유방암 검진, 몇 살부터 어떤 검사를 얼마나 자주 받나요

증상이 없는 40~69세 여성이라면 2년마다 유방촬영을 받는 것이 유방암 검진의 기본입니다. 국가암검진도 40세 이상 여성에게 2년마다 유방촬영을 제공합니다. 가족력이 있어 위험이 높거나 멍울 같은 증상이 있다면 이 일정을 기다리지 말고 의료진과 검사 방법을 따로 정하세요. 가슴 보형물이 있어도 검진은 그대로 받습니다. 보형물이 유방 조직 일부를 가릴 수 있어 촬영 전에 보형물이 있다는 것을 알리고, 보형물을 고려한 방법으로 찍습니다.

나이와 위험도에 따른 검진 기준

유방암 검진 일정은 증상이 없고 유방암 위험이 평균인 여성을 기준으로 정해져 있습니다. 증상이 있거나 위험이 높으면 같은 나이라도 받는 검사가 달라집니다.

40~69세 여성이 2년마다 유방촬영을 받으면 유방암으로 인한 사망이 줄어든다는 근거가 있습니다. 70세 이상에서는 그 효과가 뚜렷하게 확인되지 않아, 계속 받을지는 개인의 위험도와 선호를 함께 고려합니다. 유방촬영은 초기 유방암의 신호일 수 있는 미세석회화를 찾는 표준 검사이고, 같은 기준으로 여러 해의 영상을 비교하기에도 좋습니다.

치밀유방이면 초음파를 더 받아야 하나요?

치밀유방은 유선 조직이 촘촘해 유방촬영에서 하얗게 보이는 유방으로, 우리나라 젊은 여성에게 흔합니다. 유선 조직이 하얗게 겹쳐 보이면 그 안의 작은 유방암이 가려질 수 있어, 유방촬영을 보완하려고 초음파를 더하기도 합니다. 초음파를 더하는 데에는 얻는 것과 감수할 것이 함께 있습니다.

• 유방촬영에서 유선 조직에 가려진 작은 혹을 찾는 데 도움이 됩니다.
• 암이 아닌 혹도 함께 찾아내 추가 검사나 조직검사를 받는 일이 늘어납니다.
• 증상이 없는 여성에게 초음파를 더해 유방암으로 인한 사망이 줄어드는지는 아직 확인되지 않았습니다.
• 검사하는 사람의 숙련도에 따라 찾아내는 정도가 달라질 수 있습니다.

그래서 치밀유방이라는 이유만으로 초음파를 꼭 더해야 한다는 기준은 없습니다. 가족력 같은 위험 요인과 이전 검사 결과를 놓고 의료진과 상의하세요. 증상 없이 치밀유방이라는 이유만으로 더하는 초음파는 건강보험이 적용되지 않습니다. 초음파가 무엇을 보고 결과지를 어떻게 읽는지는 유방 초음파 가이드를 참고하세요.

검진에서 추가 검사가 필요하다고 나왔다면

국가 유방암 검진을 받는 40세 이상 여성 1,000명 가운데 평균 140명 정도가 추가 검사나 조치가 필요하다는 결과를 받습니다. 확인 검사에서 실제 유방암으로 진단되는 사람은 그중 약 2명입니다. 추가 검사 통보가 곧 암이라는 뜻은 아니지만, 확인 검사는 미루지 말고 받으세요.

추가 검사는 소견에 따라 의심 부위를 확대해 다시 찍는 유방촬영이나 초음파를 받거나, 변화를 보려고 6개월 뒤 다시 검사합니다. 그래도 암이 아니라고 확인하기 어려우면 조직검사를 받습니다. 반대로 검진에서 정상이 나와도 암을 놓치는 경우가 있으니, 다음 검진 전이라도 멍울이나 유두 분비물 같은 변화가 생기면 진료를 받으세요.

가슴성형 전에는 어떤 검사를 받나요?

유앤유에서 보형물 가슴성형을 받으시면 수술 전 유방 초음파가 기본 과정에 들어 있습니다. 이 초음파는 유방외과 상주 원장(외과 유방질환 세부전문의)이 보고, 결과에 따라 조직검사가 필요한지도 가려집니다. 가슴수술 전에 유방촬영을 따로 권해드리는 경우는 다섯 가지입니다.

• 유방암 가족력이 있는 경우
• 최근 1년 안에 가슴 검진을 하지 않은 40대 이상인 경우
• 피임약을 5년 이상 오래 복용한 경우
• 과거에 가슴확대, 가슴 지방이식, 가슴 필러 등을 받은 적이 있는 경우
• 출산이나 모유 수유 뒤에 검진을 받아 본 적이 없는 경우

다섯 가지에 들지 않더라도 국가암검진 대상 나이라면 정기 유방촬영 검진은 따로 챙기세요. 수술 전 초음파가 유방촬영 검진을 대신하지는 않습니다. 최근 다른 곳에서 받은 유방촬영이나 초음파 결과가 있으면 상담 때 가져오세요. 이전 영상과 비교하면 새로 생긴 변화인지 가리기 쉽습니다.

보형물이 있을 때 유방촬영은 어떻게 받나요?

가슴 보형물은 유방암 위험을 높이지 않는 것으로 알려져 있습니다. 다만 보형물이 유방 조직 일부를 가려, 증상이 없을 때 받는 유방촬영에서 암을 찾아내는 민감도가 보형물이 없을 때보다 낮게 나타납니다. 그래서 보형물이 있어도 정기 검진은 그대로 받고, 가려지는 부분을 줄이도록 찍는 방법을 달리합니다.

보형물이 있으면 기본 촬영에 더해, 보형물을 가슴벽 쪽으로 밀어 두고 유방 조직만 앞으로 당겨 찍는 보형물 전위 촬영을 추가로 하기도 합니다. 보형물 주위에 구형구축이 생겼다면 이 촬영이 어렵고 불편할 수 있습니다. 압박 때문에 보형물이 파열되는 일은 매우 드물게 생기는데, 이 때문에도 예약할 때와 촬영 직전에 보형물이 있다는 것을 알려 주세요.

유앤유에서는 원내에서 유방촬영을 받으실 수 있고, 촬영 뒤 초음파로 보형물 파열 여부를 함께 확인할 수 있습니다. 과거에 가슴 확대를 위해 파라핀이나 자가지방 같은 물질을 주입한 적이 있다면 유방 내부 구조가 바뀌어 일반 검사로는 암을 찾기 어려울 수 있습니다. 이런 경우에는 MRI로 선별검사를 하기도 합니다. 보형물 자체의 파열 검사는 유방암 검진과 목적도 주기도 다르니 가슴 보형물 파열 검사 시기를 따로 확인하세요.