유앤유성형외과의원유앤유성형외과의원
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가슴거상술 · 처진가슴 수술

처진가슴 수술, 올리기 전에 처짐 등급부터 확인합니다

안녕하세요? 20년간 가슴만 봐온 유앤유성형외과입니다. 처진 가슴 상담에서 가장 먼저 듣는 말씀이 있는데요. "거상을 하면 흉터가 많이 남나요?" "보형물만 넣어도 올라가나요?" 두 질문의 답은 모두 같은 곳에서 나옵니다. 유두가 가슴 밑선의 어디에 있는지입니다.

의학 감수김기갑 · 성형외과 대표원장

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먼저 드리는 말씀

처진가슴 수술은 유두와 유륜을 함께 제자리로 올리는 수술입니다

처진 가슴 수술은 노화, 임신, 수유 같은 여러 원인으로 아래로 내려온 가슴을 유두, 유륜과 함께 정상적인 위치로 올려 고정하는 수술입니다.

가슴의 크기와는 상관이 없습니다. 작은 가슴이든 큰 가슴이든 처짐이 심하면 수술 대상으로 봅니다.

다만 처져 보인다고 해서 모두 거상이 필요한 것은 아닙니다. 처짐의 정도에 따라 확대만으로 되는 경우, 거상을 같이 해야 하는 경우가 갈리거든요. 그래서 수술법보다 등급을 먼저 봅니다.

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이런 고민으로 오십니다

처진가슴 수술을 상담하시는 분들

  • 노화나 출산으로 가슴이 처지신 분
  • 지나치게 큰 가슴의 무게 때문에 처지신 분
  • 모유 수유 뒤 가슴이 꺼지거나 쪼그라드신 분
  • 흉터를 최소한으로 남기면서 처진 가슴을 올리고 싶으신 분
  • 이전에 유륜 절개나 수직 절개로 거상을 받으셨는데 결과가 불만족스러우신 분
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처짐 등급

처짐은 유두가 가슴 밑선의 어디에 있는지로 나눕니다

가슴 밑선은 가슴이 몸통과 만나는 가로 주름입니다. 팔을 내리고 옆에서 보시면 대략은 스스로도 가늠하실 수 있고, 실제 판정은 진찰로 합니다.

구분유두의 위치일반적인 방향
정상유두가 가슴 밑선보다 4~5cm 위처짐 교정은 필요 없습니다
1급유두가 가슴 밑선에서 1cm 이내로 내려온 경우보형물 확대만으로 해결하는 경우가 많습니다
2급유두가 가슴 밑선에서 1~3cm 내려온 경우보형물 확대만으로 해결하는 경우가 많습니다
3급유두가 가슴 밑선에서 3cm 이상 내려간 경우보형물 확대에 스몰아이 i 리프팅을 함께 합니다
가성 하수유두 위치는 정상인데 유선 조직만 아래로 내려앉은 경우볼륨을 채우는 것으로 모양이 돌아오기도 합니다
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거상 없이

거상을 하지 않고 끝나는 경우가 많습니다

1급에서 2급 사이의 처짐은 대개 작고 탄력이 줄어든 가슴에서 나타납니다. 이때는 보형물로 볼륨을 채우는 것만으로 모양이 올라오는 경우가 많은데요. 바람이 빠진 풍선에 다시 공기를 넣으면 형태가 살아나는 것과 같은 원리입니다.

대부분의 분들이 처짐 교정의 흉터를 부담스러워하십니다. 그래서 확대만으로 해결되는 상태라면 확대만 권해 드립니다. 거상이 필요 없는 분께 거상을 권하지 않는 것이 저희가 지키는 원칙입니다.

반대로 3급 이상으로 처짐이 진행되면 보형물만으로는 늘어난 피부를 다 끌어올리지 못합니다. 그때 스몰아이 i 리프팅을 함께 해 남는 피부를 정리합니다.

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스몰아이 i 리프팅

절개를 처짐 정도에 따라 단계로 나눕니다

처진 가슴 수술의 관건은 흉터를 필요한 만큼만 남기는 것입니다. 스몰아이 i 리프팅은 기존 절개법의 단점을 줄이려고 절개를 세 단계로 나눈 방식이고, 처짐이 클수록 한 단계씩 더해집니다.

  • C. 원형 절개 (경도)

    유륜 둘레를 원형으로 절개합니다. 유륜 축소가 함께 따라오고, 처짐이 가벼울 때 여기서 끝납니다.

  • B. 세로 절개 (중등도)

    가로 방향으로 남는 피부를 잘라내기 위해 유륜 아래로 세로 절개를 더합니다.

  • A. 가로 절개 (고도)

    세로 방향으로 남는 피부를 잘라내기 위해 가슴 밑선 쪽에 가로 절개를 더합니다. 이 밑선 절개를 짧게 마무리하는 것이 스몰아이 i 리프팅의 설계입니다.

  • 유두 높이와 크기

    보형물을 함께 넣는 경우 체형에 맞는 크기와 유두의 높이를 상담에서 같이 정합니다.

가슴 거상에서 절개와 이동 방향을 A·B·C로 표시한 그림
C는 유륜 둘레의 원형 절개, B는 유륜 아래 세로 절개, A는 밑선 쪽 가로 절개입니다. 처짐이 클수록 한 단계씩 더해집니다.
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절개와 흉터

흉터를 없애 드린다는 말보다 어디에 남는지를 먼저 말씀드립니다

거상은 늘어난 피부를 정리하는 수술이라 절개가 따르고, 흉터가 전혀 남지 않는다고 말씀드릴 수 없습니다. 얼마나 절개할지는 처짐 정도가 정합니다.

많이 쓰이는 두 가지 방식에도 한계가 있습니다. 수직 절개는 원하는 위치까지 유두를 올릴 수 있고 유륜 축소도 같이 되지만, 유륜 모양이 일정하지 않게 되는 경우가 있고 꺼진 윗가슴 볼륨은 채우기 어려우며, 흉터가 길어 밑선 아래로 내려오기도 합니다. 유륜 절개는 흉터가 짧은 대신 유두를 많이 올릴 수 없고, 유륜 축소 효과가 크지 않아 다시 넓어지기도 합니다.

그래서 저희는 상담에서 지금 등급을 기준으로 한 예상 절개선을 미리 보여 드립니다. 절개를 마무리할 때는 인체용 본드를 쓰고, 실밥 제거는 필요한 경우에만 합니다.

유륜 절개의 수술 방법과 수술 후 흉터가 남는 범위를 좌우로 비교한 그림
거상 절개의 수술 방법과 수술 후 흉터가 남는 범위를 좌우로 비교한 그림
절개 방식에 따라 흉터가 남는 범위가 다릅니다. 상담에서는 지금 등급을 기준으로 한 예상 절개선을 먼저 보여 드립니다.
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수술 정보

수술 당일과 그 뒤의 일정

처진가슴 수술의 기본 일정입니다. 보형물 확대나 유륜 축소를 함께 하시는 범위에 따라 조금씩 달라집니다.

항목처진가슴 수술 기준
수술 시간2시간 이내
마취전신 마취, 마취통증의학과 전문의가 담당합니다
입원당일 퇴원
피주머니없습니다
마사지필요 없습니다
실밥 제거필요한 경우에만
첫 내원수술 1주째
사후 관리1주, 2주, 3주, 4주, 12주째
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누가 보는가

성형외과 전문의가 수술하고, 수술한 원장이 사후관리까지 봅니다

유앤유는 가슴만 진료하는 병원입니다. 수술은 성형외과 전문의가 하고, 마취는 마취통증의학과 전문의가 담당합니다. 이 문서를 감수한 김기갑 대표원장은 서울대학교병원 성형외과 전문의이고 대한유방성형연구회 정회원이며, 가슴축소 거상술과 복부 거상술을 주요 진료 분야로 봅니다.

수술 전에는 혈액 검사와 유방 초음파로 지금 상태를 확인합니다. 유방외과 상주 원장(외과 유방질환 세부전문의)이 원내에 있어 초음파를 원내에서 진행합니다. 수술에 적합하지 않은 상태라면 권하지 않습니다.

상담은 가슴을 전담하는 원장 두 명까지 받아 보고 결정하실 수 있습니다. 수술은 하루 최대 3회만 진행하고, 수술 뒤 관리는 직원에게 맡기지 않고 수술한 집도의가 직접 봅니다. 병원은 서울 강남구 논현로 819 명광빌딩에 있습니다.

초음파로 가슴 상태를 확인하는 검사실
유방 초음파 검사 장비
수술 전에는 혈액 검사와 유방 초음파로 지금 상태를 확인합니다. 유방외과 상주 원장이 초음파를 원내에서 진행합니다.
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병원을 고르실 때

처진가슴 수술 상담에서 확인해 보실 것

어느 병원에서 상담을 받으시든 아래 여섯 가지는 물어보시기 바랍니다. 저희가 상담에서 먼저 말씀드리는 것들이기도 합니다.

  • 내 처짐이 몇 급인지, 유두와 가슴 밑선의 거리로 설명해 주는지. 등급이 방향을 정하고, 방향이 절개의 크기를 정합니다
  • 거상 없이 확대만으로 되는 상태인지 먼저 구분해 주는지. 필요 없는 절개는 필요 없는 흉터입니다
  • 예상 절개선을 수술 전에 직접 보여 주는지
  • 누가 수술하고 누가 마취하는지. 집도의의 전문과목과 마취 담당 의사를 확인하시기 바랍니다
  • 수술 전에 유방 상태를 초음파로 확인하는지
  • 수술 뒤 12주까지 누가 경과를 보는지. 흉터와 모양은 그 기간에 자리를 잡습니다
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12주 사후관리

수술 뒤 12주까지 주차별로 봅니다

수술한 집도의가 직접 경과를 보고, 주차마다 관리의 초점이 달라집니다.

  1. 01

    1주차

    통증을 줄이고 상처가 아무는 것을 봅니다. 첫 내원이 이때입니다.

  2. 02

    2주차

    통증 감소와 조직 재생을 보고, 구축 예방 관리를 시작합니다.

  3. 03

    3주차

    염증을 누르고 부기를 빼는 데 집중하며, 색소 관리를 시작합니다.

  4. 04

    4주차

    염증과 부기를 계속 관리하고 구축 예방을 이어 갑니다.

  5. 05

    12주차

    흉터를 종합적으로 관리하고 색소 관리를 마무리합니다.

수술 후 물리치료실
흉터 관리에 쓰는 레이저 장비와 흉터 연고
수술 뒤 관리는 직원에게 맡기지 않고 수술한 집도의가 직접 봅니다. 12주째에 흉터를 종합적으로 관리합니다.
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수술이 아닌 방법

운동과 실 리프팅이 처짐을 되돌리지 못하는 이유

부담이 적은 방법부터 찾아보시는 건 당연합니다. 각 방법이 무엇에 작용하는지 아시면 기대를 잘못 잡는 일은 없으실 겁니다.

  • 가슴 운동

    가슴은 근육이 아니라 유선과 지방, 피부로 되어 있습니다. 대흉근을 키워도 그 위에 얹힌 유선과 피부가 따라 올라가지는 않고, 이미 늘어난 피부는 운동으로 줄어들지 않습니다.

  • 실 리프팅

    가벼운 처짐에서 잠깐 도움이 되는 경우는 있어도 실이 흡수되면 되돌아갑니다. 가슴은 얼굴과 무게가 달라 오래 유지하는 데 한계가 있습니다.

  • 지방이식

    비어 보이는 윗가슴을 채우는 데는 씁니다. 다만 볼륨을 더하는 것이지 내려간 유두를 올리는 수술은 아닙니다.

  • 크림과 보정 속옷

    입고 있을 때의 실루엣에는 작용하지만, 늘어난 피부와 지지 인대 자체를 되돌리지는 못합니다.

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얼마나 유지되나

늘어난 인대를 되돌리는 수술은 없습니다

유방 안에는 조직을 제자리에 잡아 두는 지지 인대가 그물처럼 들어 있습니다. 처짐이 심하다는 것은 이 인대가 그만큼 늘어나 있다는 뜻이고, 늘어난 인대를 원래 상태로 되돌리는 수술은 현재 의학적으로 없습니다.

그래서 거상술은 인대를 복원하는 수술이 아니라, 늘어진 피부를 정리하고 내려간 조직을 위로 다시 모아 새 위치를 잡아 주는 수술입니다. 유지 기간을 가르는 첫 번째 변수도 수술 방식보다 그분의 조직 상태입니다.

솔직하게 말씀드리면 어떤 방식으로도 평생 고정되지는 않습니다. 이후에 체중이 크게 변하거나 임신과 수유를 지나면 조직은 다시 늘어납니다. 수술만큼 그 뒤의 관리를 중요하게 보는 이유입니다.

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출산과 수유 계획

아이 계획이 있으시면 상담 초반에 말씀해 주세요

보형물을 함께 넣는 확대 거상에서는 보형물이 유선 조직보다 깊은 층에 들어가, 보형물 자체가 수유 가능 여부를 가르지는 않습니다. 다만 유륜을 통하는 절개는 유선 조직과 유두로 가는 감각 신경에 영향을 줄 수 있습니다.

조직을 줄이는 과정이 들어가는 거상에서는 모유가 지나는 유관이 어느 정도 끊길 수 있어 수유에 지장이 생길 가능성이 있습니다.

거상 뒤에 임신과 수유를 하시면 가슴 모양이 다시 변할 수 있습니다. 계획이 있으시면 수술 방식과 시기 자체가 달라질 수 있으니 상담에서 꼭 알려 주세요.

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미리 말씀드리는 가능성

거상 뒤에 느끼시는 것과 생길 수 있는 것

거상 뒤에 가장 크게 느껴지는 것은 당김입니다. 가슴 아래쪽과 유륜 주변이 당기고, 팔을 올릴 때 피부가 끌리는 느낌이 강해집니다. 보형물을 함께 넣으면 통증의 양상은 확대술 쪽에 가까워집니다.

수술 뒤에는 개인에 따라 출혈, 감염, 염증 같은 부작용이 생길 수 있고 정도는 사람마다 다릅니다.

지금 상태를 확인한 다음, 가능한 범위를 있는 그대로 말씀드립니다.

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맺으며

제가 준비한 내용은 여기까지입니다

처진 가슴을 흉터 없이 원하는 만큼 올려 드리는 방법은 없습니다.

다만 지금 처짐이 몇 급인지, 확대만으로 되는지, 절개가 필요하다면 어디까지인지를 먼저 말씀드리는 곳은 있는데요.

처진가슴 수술을 알아보고 계신다면 수술법의 이름보다 내 등급부터 확인해 보시기 바랍니다.

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FAQ

처진가슴 수술에 대해 가장 많이 묻는 질문

보형물만 넣어도 처진 가슴이 올라가나요?
처짐이 1급에서 2급 사이라면 보형물 확대만으로 해결되는 경우가 많습니다. 3급 이상으로 유두가 가슴 밑선에서 3cm 이상 내려가 있으면 보형물만으로는 부족해 스몰아이 i 리프팅을 함께 합니다.
흉터는 어디에 남나요?
처짐 정도에 따라 유륜 둘레만, 여기에 세로선, 다시 밑선 쪽 가로선까지 단계적으로 더해집니다. 상담에서 지금 등급을 기준으로 한 예상 절개선을 직접 보실 수 있고, 흉터가 없다고 약속드리지는 않습니다.
수술 시간과 마취는 어떻게 되나요?
수술 시간은 2시간 이내이고 전신 마취로 합니다. 마취는 마취통증의학과 전문의가 담당하고, 당일 퇴원하십니다. 피주머니와 마사지는 필요 없습니다.
병원에는 몇 번 와야 하나요?
첫 내원은 수술 1주째입니다. 사후 관리는 1주, 2주, 3주, 4주, 12주째에 수술한 집도의가 직접 봅니다.
다른 병원에서 거상을 받았는데 다시 할 수 있나요?
이전에 유륜 절개나 수직 절개로 거상을 받으셨는데 결과가 불만족스러우신 분도 상담하십니다. 남은 피부와 조직, 이전 절개선의 위치를 보고 가능한 방법을 말씀드립니다.
출산 계획이 있는데 거상을 받아도 되나요?
이후 임신과 수유로 가슴 모양이 다시 변할 수 있고, 조직을 줄이는 과정이 들어가면 수유에 지장이 생길 가능성도 있습니다. 계획이 있으시면 상담에서 꼭 말씀해 주세요. 시기와 방법을 같이 정하는 편이 좋습니다.
비용은 어떻게 되나요?
거상만 하는지, 보형물 확대나 유륜 축소를 같이 하는지에 따라 달라집니다. 상담에서 개인별로 안내해 드립니다.
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처진가슴 수술과 함께 보면 좋은 안내

사진 한 장으로 처짐 등급부터 확인해 보세요

팔을 내린 정면과 측면 사진이 있으면 온라인 상담으로 처짐 등급과 가능한 방향을 안내받으실 수 있습니다. 거상이 필요 없는 상태라면 필요 없다고 말씀드립니다.