흉터가 안 남는 수술은 없습니다
절개를 하면 흉터는 남습니다. 선택할 수 있는 것은 어디에 남기고, 남은 뒤 어떻게 관리하느냐입니다.
의학 감수김기갑 · 성형외과 대표원장
흉터는 절개 위치를 정하는 순간 시작됩니다
가슴확대에서 보형물이 들어갈 통로가 필요하고, 그 통로가 절개입니다. 그래서 '흉터를 어디에 둘 것인가'는 사실상 수술 설계의 첫 항목입니다. 흉터를 없애는 방법은 없지만, 옷을 입었을 때나 일상에서 눈에 덜 들어오는 자리로 옮기는 판단은 가능합니다.
다만 절개 위치는 흉터만 보고 정하지 않습니다. 어떤 보형물을 어느 층에 넣을지, 조직 상태가 어떤지, 재수술인지 첫 수술인지에 따라 가능한 선택지가 달라집니다. 흉터 위치만 우선해서 정한 절개가 수술 자체를 어렵게 만들면 결과가 나빠지거든요. 이 순서를 뒤집지 않는 것이 중요합니다.



절개 위치별로 흉터가 남는 자리
아래는 위치의 차이를 이해하기 위한 정리이며, 어느 쪽이 우월하다는 뜻이 아닙니다.
| 절개 위치 | 흉터가 남는 자리 | 함께 고려하는 것 |
|---|---|---|
| 겨드랑이 | 겨드랑이 주름 안쪽. 가슴 자체에는 흉터가 남지 않습니다. | 가슴에서 떨어진 곳에서 접근하므로 내시경을 활용하는 경우가 많습니다. |
| 가슴 밑선 | 가슴 아래 접히는 선을 따라 남습니다. | 수술 시야 확보가 용이해 전 세계적으로 널리 쓰이는 방법입니다. |
| 유륜 둘레 | 유륜과 피부의 경계를 따라 남습니다. | 경계선을 따라가 비교적 눈에 덜 띌 수 있으나 유륜 크기와 해부학적 조건의 영향을 받습니다. |
어느 절개가 무조건 낫다고 말하지 않습니다
각각 장단점이 있어 하나를 정답으로 정할 수 없습니다. 겨드랑이는 가슴에 흉터가 남지 않는 대신 접근 거리가 멉니다. 밑선은 시야가 좋은 대신 가슴 아래에 선이 남습니다. 유륜은 경계에 숨길 수 있지만 조건이 맞아야 합니다. 그래서 저희는 상담에서 체형과 조직 상태, 원하는 결과를 함께 보고 정합니다.
프리저베처럼 조직 보존을 중시하는 방식도 특정 절개법에만 묶여 있지 않습니다. 절개 길이가 비교적 짧아질 수는 있지만, 중요한 것은 절개 위치보다 조직을 얼마나 보존하면서 수술하느냐입니다. 절개법 이름만으로 흉터의 결과를 약속하는 설명은 신뢰하지 않으셔도 됩니다.
흉터의 최종 모습을 좌우하는 것
수술만으로 결정되지 않습니다. 아래 네 가지가 함께 작용합니다.
절개 길이와 위치
짧을수록, 그리고 장력이 적게 걸리는 자리일수록 유리합니다. 다만 무리하게 줄인 절개가 조직 손상을 늘리면 오히려 불리해집니다.
봉합과 마무리
층별로 장력을 나눠 받도록 꼼꼼히 봉합하는 것이 벌어짐을 줄이는 데 도움이 됩니다. 실밥 제거 시기도 부위 상태에 맞춰 정합니다.
피부 타입과 체질
같은 수술을 받아도 흉터의 모양과 회복 속도는 사람마다 다릅니다. 켈로이드 경향이 있거나 이전 수술 흉터가 두꺼웠다면 미리 말씀해 주세요.
회복기 관리
초기 몇 달의 관리가 결과에 영향을 줍니다. 연고와 부착형 제품, 자외선 차단, 금연이 여기에 포함됩니다.
시기에 따라 관리 방법이 달라집니다
유앤유 사후관리 프로그램의 흉터 관리 구성입니다. 실제 적용은 흉터 상태를 보고 정합니다.
- 01
수술 직후: 상처가 아무는 기간
이 시기에는 상처를 자극하지 않는 것이 관리의 전부입니다. 샤워 시기는 절개 부위 상태에 따라 달라지므로 임의로 정하지 마시고 안내를 따라 주세요.
- 02
3개월 이내: 연고와 부착형 제품
여러 흉터 연고를 병용하면서 Steri-strip, CicaCare 등 부착형 제품을 추가합니다. 흉터가 붉고 도드라져 보이는 시기이지만 대체로 시간이 지나며 안정되는 경과를 밟습니다.
- 03
3개월 이후: 레이저 검토
상태에 따라 토닝 레이저, 프락셀 레이저 등을 시도합니다. 모든 분에게 필요한 것은 아니며, 흉터의 색과 질감을 보고 판단합니다.
- 04
1년 이후: 흉터교정술 고려
그때까지도 흉터가 넓어졌거나 도드라진다면 국소마취하 흉터교정술을 고려합니다. 흉터교정술은 대표원장의 진료 범위에 포함된 영역입니다.
흉터에 불리하게 작용하는 것
아래는 피할 수 있는 요소들입니다. 관리에서 이 부분이 가장 크게 갈립니다.
- 흡연. 혈액순환을 떨어뜨려 상처 회복을 방해하고 흉터 형성에도 영향을 줍니다.
- 흉터 부위의 자외선 노출. 색소 침착이 오래갈 수 있습니다.
- 아물기 전 무리한 상체 운동이나 팔 사용. 절개선에 장력이 걸립니다.
- 상처를 긁거나 딱지를 억지로 떼는 것.
- 붉은 기가 남았다고 관리를 중간에 그만두는 것.
- 효과가 확인되지 않은 제품을 스스로 바르는 것. 먼저 상담에서 확인해 주세요.
흉터 관리는 몇 달에 걸쳐 이어집니다
흉터 관리는 수술 다음 날 끝나는 일이 아니라 몇 달에 걸친 과정입니다. 그래서 집에서 이어가실 수 있도록 필요한 제품과 사용 방법, 확인해야 할 변화를 정리해 드립니다. 내원이 어려운 시기에는 경과 사진을 보내주시면 원격으로 상태를 확인해 드립니다.
확인 일정은 절개 위치와 수술 범위에 따라 다릅니다. 실밥 제거와 초기 경과 확인을 언제 할 것인지가 일정 설계의 핵심이라, 상담에서 이 부분을 먼저 정합니다.
흉터는 시간에 따라 달라집니다
지금 보이는 모습이 최종이 아닙니다. 다만 사람마다 속도가 달라서 기간을 못 박아 드리지는 않습니다.
| 시기 | 대체로 이런 모습입니다 | 이때 하는 일 |
|---|---|---|
| 아무는 동안 | 선이 뚜렷하고 주변이 부어 있을 수 있습니다 | 자극하지 않는 것이 전부입니다 |
| 초기 몇 달 | 붉거나 도드라져 보이는 시기입니다 | 연고와 부착형 제품, 자외선 차단 |
| 3개월 이후 | 색과 질감이 조금씩 자리를 잡아 갑니다 | 상태를 보고 레이저를 검토합니다 |
| 1년 무렵 | 대체로 안정된 모습에 가까워집니다 | 남은 부분이 있으면 교정을 상의합니다 |
재수술이면 흉터가 하나 더 생기나요
가장 먼저 보는 것이 이전 흉터를 다시 쓸 수 있는지입니다. 쓸 수 있으면 새로 내지 않고요. 그래서 상담에 오실 때 이전 수술 기록과 절개 위치를 알려주시면 판단이 빨라집니다.
다만 항상 그렇게 되지는 않습니다. 해야 할 일이 이전 절개로는 닿지 않는 자리에 있으면 다른 경로가 필요합니다. 보형물을 바꾸는 것과 공간을 다시 잡는 것은 필요한 시야가 다르거든요.
그럴 때는 왜 다른 절개가 필요한지, 흉터가 어디에 하나 더 남는지를 미리 말씀드립니다. 수술 당일에 알게 되시면 안 되는 일이니까요. 이전 흉터가 두껍게 남았던 분은 그 점까지 감안해서 계획을 잡습니다.
흉터에 대해 자주 듣는 오해
상담에서 바로잡게 되는 이야기들입니다. 어디서 들으셨든 한 번 확인하고 가시는 편이 낫습니다.
내시경을 쓰면 흉터가 작아진다
내시경은 겨드랑이 절개처럼 접근 거리가 먼 경우에 시야를 확보하려고 쓰는 도구입니다. 절개 길이를 줄여 준다고 약속하는 장비가 아닙니다.
절개법 이름이 결과를 정한다
같은 이름의 절개로 수술해도 결과는 사람마다 다릅니다. 조직을 얼마나 보존했는지, 봉합을 어떻게 했는지, 그 뒤 관리를 어떻게 했는지가 함께 작용합니다.
붉으면 잘못된 것이다
초기에는 붉고 도드라져 보일 수 있습니다. 대체로 시간이 지나며 안정되는 경과를 밟는데요. 다만 넓어지거나 두꺼워지는 느낌이 들면 경과 확인 때 말씀해 주세요.
좋다는 제품은 많이 바를수록 좋다
시기에 맞는 제품이 따로 있습니다. 아물기 전에 바르면 오히려 자극이 되고요. 효과가 확인되지 않은 제품을 스스로 쓰시는 것도 권하지 않습니다.
흉터를 옮길 수 있는 범위와 옮길 수 없는 이유
흉터를 조금 더 안 보이는 자리로 옮기는 것은 가능합니다. 그런데 어디까지 옮길 수 있느냐는 흉터만의 문제가 아닙니다. 넣을 보형물의 크기, 놓일 층, 조직의 두께, 그리고 재수술인지 여부가 선택지를 먼저 좁혀 놓습니다.
예를 들어 큰 보형물이 들어가야 하는데 절개를 무리하게 줄이면 넣는 과정에서 조직에 부담이 갑니다. 그러면 흉터 자리는 마음에 들어도 회복이 나빠집니다. 이 교환을 숨기지 않고 말씀드리는 것이 저희 방식인데요. 어느 쪽을 택하실지는 설명을 듣고 정하시면 됩니다.
그래서 상담에서 흉터 이야기를 할 때는 '여기로 옮길 수 있습니다'와 '여기는 어렵습니다'를 같이 말씀드립니다. 가능한 것만 말씀드리면 나중에 실망하시게 되니까요.
수술 전에 알려주셔야 하는 것
이 정보가 있으면 절개와 봉합, 관리 계획이 달라집니다. 사소해 보여도 말씀해 주세요.
- 이전 수술이나 상처의 흉터가 어떻게 남았는지.
- 켈로이드나 비후성 흉터 진단을 받으신 적이 있는지.
- 흡연 여부. 줄이거나 끊으실 수 있는지도 함께 상의합니다.
- 직업이나 운동으로 팔과 상체를 많이 쓰시는지.
- 야외 활동이 많으신지. 자외선 차단 계획이 달라집니다.
- 지금 바르고 계신 흉터 관련 제품이 있는지.
절개 위치에 따라 초기에 조심하는 것
관리의 큰 틀은 같지만 신경 쓰는 지점이 조금씩 다릅니다.
| 절개 위치 | 초기에 특히 조심하는 것 | 관리에서 달라지는 점 |
|---|---|---|
| 겨드랑이 | 팔을 크게 올리거나 무리하게 쓰는 동작 | 옷과의 마찰이 잦은 자리라 부착형 제품 관리에 신경 씁니다 |
| 가슴 밑선 | 속옷 와이어가 절개선에 닿는 것 | 착용 시점과 속옷 종류를 경과에 맞춰 안내합니다 |
| 유륜 둘레 | 경계 부위를 문지르거나 자극하는 것 | 연고를 바르는 방법을 경계선에 맞춰 따로 알려 드립니다 |
| 공통 | 자외선 노출과 아물기 전 상체 운동 | 차단과 활동 재개 시점은 경과를 보고 정합니다 |
흉터교정술을 권할 때와 기다리시라고 할 때
1년이 지나도 흉터가 넓어졌거나 도드라져 있으면 국소마취하 흉터교정술을 고려합니다. 이건 대표원장의 진료 범위에 포함된 영역입니다. 타 병원에서 수술받으신 뒤의 흉터 상담도 받고 있습니다.
다만 오시는 분들 중에는 아직 기다리셔야 하는 경우가 더 많습니다. 아직 자리를 잡아 가는 중인 흉터를 건드리면 결과가 좋지 않거든요. 그래서 저희는 시기가 이르면 이르다고 말씀드리고, 그 사이에 할 수 있는 관리를 안내합니다.
교정을 하기로 정했더라도 얼마나 좋아질지는 미리 약속드리지 않습니다. 흉터의 폭과 위치, 체질에 따라 달라지기 때문인데요. 지금 상태를 보고 예상되는 범위를 먼저 말씀드린 뒤에 결정하시게 합니다.
같은 절개인데 흉터가 다르게 남는 이유
같은 위치를 같은 방식으로 절개해도 남는 흉터는 사람마다 다릅니다. 수술 자체보다 그 사람의 피부가 결정하는 부분이 큽니다. 특히 두 가지를 상담에서 확인합니다. 흉터가 두툼하게 솟는 경향이 있으신지, 그리고 상처가 아문 자리에 색소가 진하게 남는 경향이 있으신지입니다.
이 경향은 피부색이 짙을수록 더 자주 관찰됩니다. 상담에서 이 부분을 먼저 여쭙는 이유입니다. 다만 피부색만으로 정해지는 것은 아니고 가족력과 이전 상처가 어떻게 아물었는지가 더 직접적인 근거가 됩니다. 그래서 예전 수술이나 상처 자국을 사진으로 보내 주시면 도움이 됩니다.
경향이 확인되면 그에 맞춰 계획을 바꿉니다. 절개 위치를 다르게 잡을지, 봉합 방식을 조정할지, 회복기의 흉터 관리를 언제부터 얼마나 오래 할지가 달라집니다. 그리고 어느 정도까지 좋아질 수 있는지를 미리 말씀드립니다. 지키지 못할 약속을 하지 않는 것이 이 부분에서는 특히 중요합니다.
보이지 않는 곳에도 흉터가 생깁니다
흉터라고 하면 피부에 남는 선을 떠올리십니다. 그런데 조직이 아무는 과정은 피부에서만 일어나지 않습니다. 절개하고 공간을 만든 자리의 안쪽 조직도 같은 방식으로 아뭅니다. 눈에 보이지 않을 뿐입니다.
이 안쪽 흉터는 촉감과 모양에 영향을 줍니다. 특정 부위만 단단하게 만져지거나, 팔을 움직일 때 당기는 느낌이 남거나, 시간이 지나며 모양이 미세하게 달라지는 데에는 이 과정이 관여합니다. 회복기에 안내드리는 마사지와 관리 프로그램은 피부 흉터만이 아니라 이 안쪽 조직을 겨냥한 것이기도 합니다.
그래서 흉터 상담을 피부만 놓고 하지 않습니다. 겉의 선이 옅어지고 있는지와 함께 안쪽이 어떻게 아물고 있는지를 초음파로 확인합니다. 겉은 잘 아물었는데 안쪽이 두꺼워지고 있는 경우가 있고, 그건 눈으로 보아서는 알 수 없습니다.
절개와 흉터에 대해 가장 많이 묻는 질문
- 가슴성형 후 흉터는 얼마나 남나요?
- 흉터의 위치와 길이는 절개 방법에 따라 달라지고, 최종 모습은 피부 타입과 체질에 따라서도 차이가 있습니다. 초기에는 붉거나 눈에 띌 수 있지만 시간이 지나면서 점차 안정되는 경우가 많습니다. 구체적인 수치를 약속하는 설명은 정확하지 않습니다.
- 겨드랑이 절개와 밑선 절개, 어느 쪽이 나은가요?
- 겨드랑이 절개는 가슴 자체에 흉터가 남지 않는다는 장점이 있고, 밑선 절개는 수술 시야 확보가 용이합니다. 각각 장단점이 있어 어느 방법이 무조건 우수하다고 말하기는 어렵습니다. 체형과 조직 상태, 원하는 결과를 함께 보고 선택합니다.
- 흉터가 거의 안 보이게 할 수 있나요?
- 그렇게 약속드리지 않습니다. 절개 길이를 줄이고 눈에 덜 띄는 자리로 옮기는 것은 가능하지만, 흉터의 최종 모습은 체질과 회복 과정의 영향을 받습니다. 저희는 예상되는 범위를 먼저 말씀드리고 시작합니다.
- 켈로이드 체질인데 수술할 수 있나요?
- 이전 상처가 두껍게 남았거나 켈로이드 경향이 있다면 상담에서 반드시 알려 주세요. 절개 위치와 봉합 방법, 관리 계획을 그에 맞춰 다르게 잡습니다. 상태에 따라 신중하게 판단해야 하는 경우도 있습니다.
- 이미 남은 흉터도 교정할 수 있나요?
- 가능합니다. 대개 1년 이후에 국소마취하 흉터교정술을 고려하며, 그 전에는 레이저와 연고 관리로 경과를 봅니다. 흉터교정술은 대표원장의 진료 범위에 포함되어 있고, 타 병원 수술 후의 흉터 상담도 받습니다.
- 수술 후 언제부터 흉터 연고를 바르나요?
- 상처가 아문 뒤 시작하며 정확한 시점은 절개 부위 상태에 따라 다릅니다. 임의로 시작하지 마시고 경과 확인 때 안내에 따라 주세요. 3개월 이내에는 연고와 부착형 제품을 함께 쓰는 경우가 많습니다.
- 내시경을 쓰면 흉터가 작아지나요?
- 내시경은 겨드랑이 절개처럼 접근 거리가 먼 경우에 시야를 확보하려고 활용됩니다. 절개 길이를 줄여 준다고 약속하는 장비는 아닙니다. 흉터의 결과는 절개 길이 하나가 아니라 조직 보존과 봉합, 이후 관리가 함께 만듭니다.
- 흉터가 아직 붉은데 잘못된 건가요?
- 초기에는 붉고 도드라져 보일 수 있습니다. 대체로 시간이 지나며 안정되는 경과를 밟는데요. 다만 흉터가 넓어지거나 두꺼워지는 느낌이 들면 경과 확인 때 말씀해 주세요. 그때 관리 방법을 조정합니다.
- 재수술을 하면 흉터가 하나 더 생기나요?
- 이전 흉터를 다시 쓸 수 있으면 새로 내지 않습니다. 다만 해야 할 일이 이전 절개로 닿지 않는 자리에 있으면 다른 경로가 필요합니다. 그런 경우에는 왜 필요한지와 흉터가 어디에 남는지를 수술 전에 말씀드립니다.
- 흉터 부위에 자외선 차단은 언제까지 하나요?
- 흉터 부위에 자외선이 닿으면 색소 침착이 오래갈 수 있어, 관리 기간 동안은 계속 차단해 주시는 편이 좋습니다. 정확한 기간은 흉터 상태에 따라 다르므로 경과 확인 때 안내드립니다. 야외 활동이 많으시면 미리 말씀해 주세요.
흉터와 함께 보면 좋은 안내
절개 위치는 흉터만 보고 정하지 않습니다
체형과 조직 상태, 원하는 결과를 알려주시면 어떤 절개가 가능한지와 흉터가 어디에 남는지를 먼저 안내해 드립니다.
