부유방은 살이 아니라 가슴 조직입니다
겨드랑이가 도톰한 것을 살이라고 생각하고 오시는 분이 많습니다. 그런데 부유방은 지방이 아니라 제자리를 찾지 못한 유방 조직인 경우가 있고, 그 차이가 방법을 정합니다.
의학 감수김기갑 · 성형외과 대표원장
부유방이 무엇인가
사람의 유방은 태아 때 겨드랑이부터 사타구니까지 이어지는 선을 따라 만들어지기 시작합니다. 그 선의 대부분은 태어나기 전에 사라지고 가슴 위치의 한 쌍만 남는데요. 사라져야 할 부분이 남으면 그 자리에 유방 조직이 그대로 있게 됩니다. 이것이 부유방입니다. 겨드랑이에 가장 흔하고, 드물게는 가슴 아래나 팔 안쪽에 생기기도 합니다.
그래서 부유방은 살이 찐 것과 다릅니다. 체중을 줄여도 그대로인 경우가 많고, 반대로 마른 분에게도 있습니다. 유두처럼 보이는 점이 함께 있는 경우도 있고, 겉으로는 그냥 도톰한 정도로만 보이는 경우도 있습니다.
가슴 조직이라는 사실은 두 가지로 이어집니다. 하나는 생리 주기나 임신, 수유 시기에 따라 커지고 아플 수 있다는 것이고요. 다른 하나는 유방에 생기는 변화가 이 조직에도 생길 수 있어 계속 지켜볼 대상이라는 것입니다.



어떤 때 신경 쓰이시는지
부유방을 상담하러 오시는 이유는 대체로 넷 중 하나입니다. 어느 쪽이 주된 이유인지에 따라 우선순위가 달라집니다.
옷을 입었을 때 라인
속옷이나 몸에 붙는 옷을 입으면 겨드랑이 쪽이 접혀 도드라져 보이는 경우입니다. 팔을 내렸을 때와 들었을 때 인상이 다릅니다.
주기에 따른 통증
생리 전에 붓고 아픈 경우입니다. 유방 조직이라 같은 호르몬 변화를 받기 때문인데요. 이 경우 조직 구성을 먼저 확인합니다.
임신과 수유 이후
임신과 수유를 거치며 커진 뒤 돌아가지 않는 경우입니다. 그 시기에 젖이 도는 느낌을 받는 분도 계십니다.
위생과 마찰
접히는 부위라 땀이 차고 쓸리는 경우입니다. 여름에 특히 불편하다고 말씀하시는 분이 많습니다.
지방인지 유선인지를 먼저 봅니다
부유방이라고 불리는 상태 안에는 서로 다른 것이 섞여 있습니다. 지방이 대부분인 경우가 있고, 유선 조직이 상당 부분인 경우가 있고, 둘이 섞여 있는 경우가 있습니다. 겉으로 만져 보는 것만으로는 구분이 어렵습니다.
이 구분이 중요한 이유는 방법이 달라지기 때문입니다. 지방이 대부분이라면 지방흡입만으로 정리되는 경우가 있습니다. 그런데 유선 조직이 상당한데 지방흡입만 하면 조직은 그대로 남습니다. 겉모양이 조금 줄어도 주기에 따른 통증은 그대로이고, 시간이 지나 다시 도드라져 보이게 되기도 합니다.
그래서 유앤유는 진찰과 함께 초음파로 조직 구성을 확인한 다음 방법을 정합니다. 눈으로 보고 바로 방법을 정하지 않는 이유입니다. 어떤 조직이 얼마나 있는지에 따라 제거 범위와 절개 설계가 갈립니다.
조직 구성에 따라 갈리는 방향
아래는 이해를 돕기 위한 구분입니다. 실제 방법은 초음파 결과와 진찰 후에 정합니다.
| 확인된 구성 | 먼저 검토하는 방향 | 함께 말씀드리는 것 |
|---|---|---|
| 지방이 대부분 | 지방흡입으로 부피를 줄이는 방향. | 절개가 작아 회복 부담이 적은 편입니다. 다만 피부가 늘어난 정도에 따라 결과가 달라집니다. |
| 유선 조직이 상당함 | 조직을 직접 제거하는 방향. | 흡입만으로는 남습니다. 절개가 필요하고 그 자리에 흉터가 남습니다. |
| 지방과 유선이 섞임 | 흡입과 절제를 함께 설계합니다. | 어느 쪽을 얼마나 다룰지는 구성 비율을 보고 정합니다. |
| 유두 모양의 조직이 함께 있음 | 피부 쪽 처리를 함께 계획합니다. | 조직만 빼면 피부가 남아 표시가 그대로일 수 있습니다. |
| 가슴 수술을 함께 고려 중 | 한 번의 마취와 회복으로 묶는 편을 검토합니다. | 겨드랑이 절개로 확대를 하시는 경우 접근 경로가 겹칩니다. |
유방외과가 함께 보는 이유
부유방은 가슴 조직이므로 성형의 문제이면서 동시에 유방의 문제입니다. 조직을 뺄 때 무엇을 어디까지 뺐는지, 남은 것이 있는지, 뺀 조직에 특별한 소견이 없는지는 유방을 보는 눈이 함께 있어야 판단이 됩니다.
유앤유는 가슴만 진료하는 병원이고 유방외과 전문의가 상주합니다. 유방 초음파와 맘모톰 검사를 원내에서 진행하기 때문에, 부유방 상담에서 조직 구성을 확인하는 것과 그 결과를 두고 방법을 정하는 것이 한자리에서 이어집니다. 다른 병원으로 검사를 보내고 결과를 기다렸다가 다시 오시지 않아도 되는 경우가 많습니다.
그리고 검사에서 부유방이 아닌 다른 소견이 보이는 경우가 있습니다. 그때는 수술 이야기를 먼저 하지 않고 그 소견을 어떻게 확인할지부터 말씀드립니다. 수술이 필요 없는 상태라면 그렇게 말씀드립니다.
상담에서 확인하는 것
이 항목들을 함께 보고 나서야 방법과 범위가 정해집니다.
- 언제부터 신경 쓰였는지. 원래 있었는지, 임신이나 수유 이후인지.
- 생리 주기에 따라 크기나 통증이 달라지는지.
- 한쪽인지 양쪽인지, 크기 차이가 있는지.
- 유두처럼 보이는 점이 함께 있는지.
- 가슴 확대나 다른 가슴 수술을 함께 고려하고 계신지.
- 출산과 수유 계획이 있는지.
- 이전에 이 부위를 수술하거나 시술받은 적이 있는지.
- 흉터가 두껍게 남은 경험이 있는지.
절개를 어디에 두는가
겨드랑이는 접히는 선이 있는 부위라, 그 선을 어떻게 쓰느냐가 흉터의 최종 모습을 크게 좌우합니다.
| 설계 | 어떤 경우에 쓰는가 | 고려하는 것 |
|---|---|---|
| 흡입 구멍만 | 지방이 대부분이라 흡입으로 정리되는 경우 | 절개가 작습니다. 다만 피부가 늘어난 정도는 흡입으로 줄지 않습니다. |
| 겨드랑이 주름선 절개 | 유선 조직을 직접 제거해야 하는 경우 | 접히는 선을 따라가 드러남을 줄입니다. 흉터가 남는다는 점은 미리 말씀드립니다. |
| 주름선 절개와 흡입 병행 | 조직과 지방이 섞여 있는 경우 | 조직은 절제로, 주변 지방은 흡입으로 나눠 다룹니다. |
| 피부까지 함께 정리 | 조직을 빼고 나면 피부가 남는 경우 | 절개가 길어질 수 있어 흉터와 라인 중 무엇을 우선할지 상담에서 정합니다. |
흉터에 대해 정확히 말씀드립니다
유선 조직을 제거하려면 절개가 필요하고, 절개한 자리에는 흉터가 남습니다. 겨드랑이의 접히는 주름선을 따라 설계해 드러남을 줄이지만, 안 보인다고 말씀드리지는 않습니다. 최종 모습은 피부 타입과 회복 과정, 그리고 그 자리에 걸리는 장력에 따라 달라집니다.
겨드랑이는 팔을 움직일 때마다 당겨지는 부위라 다른 곳보다 장력이 자주 걸립니다. 그래서 초기 몇 주를 어떻게 보내느냐가 흉터에 그대로 반영됩니다. 언제부터 팔을 어디까지 쓰셔도 되는지, 흉터 관리를 언제 시작할지는 수술 범위를 확정한 뒤에 단계별로 안내해 드립니다.
흉터를 최소화하는 쪽과 조직을 남김없이 빼는 쪽은 완전히 같은 방향이 아닙니다. 어느 쪽을 우선할지는 상담에서 함께 정합니다. 통증이 주된 이유로 오신 분과 라인이 주된 이유로 오신 분의 답이 다를 수 있습니다.
다시 생기는가
부유방 자체가 새로 만들어지지는 않습니다. 태아 때 남은 조직이니 없던 자리에 새로 생기는 것이 아닙니다. 다만 남아 있던 조직이 다시 도드라져 보이는 경우는 있습니다.
이유는 대개 둘입니다. 하나는 유선 조직이 일부 남은 경우입니다. 지방흡입만으로 정리한 뒤 주기에 따른 통증이 그대로 남거나 시간이 지나 다시 만져지는 경우가 여기 해당합니다. 다른 하나는 체중이나 호르몬 변화입니다. 남은 조직과 주변 지방이 그 변화를 함께 받습니다.
그래서 수술 전에 무엇을 어디까지 뺄 계획인지를 말씀드리고, 남는 것이 있다면 그것도 함께 말씀드립니다. 임신과 수유 계획이 있으시면 시기를 언제로 잡을지도 함께 상의합니다.
처음 오실 때부터 경과 확인까지
유앤유는 상담과 검사, 수술을 하루 안에 이어서 진행하는 원플로우로 운영합니다. 부유방은 초음파로 조직 구성을 확인하는 단계가 먼저 있어야 하는데, 그 검사가 원내에 있어 상담과 같은 날 이어집니다.
다만 검사 결과에 따라 나눠서 진행하는 편이 나은 경우가 있고, 그때는 그렇게 말씀드립니다. 확인이 더 필요한 소견이 있거나, 가슴 수술을 함께 하시기로 해서 준비할 것이 늘어나는 경우입니다.
수술 이후의 관리는 케어센터에서 이어집니다. 겨드랑이는 팔의 움직임과 직결되는 부위라 무엇을 언제부터 해도 되는지가 중요한데요. 회복 단계마다 확인할 것과 지켜야 할 것을 정리해 드리고, 흉터 관리 시작 시점도 상태를 보고 안내해 드립니다.
한쪽만 있을 때, 양쪽 크기가 다를 때
부유방은 양쪽에 있는 경우도 있고 한쪽에만 있는 경우도 있습니다. 크기가 다른 것도 드물지 않습니다.
한쪽에만 있는 경우
한쪽만 진행할 수 있습니다. 다만 반대쪽에 작게 있는지를 초음파로 함께 확인합니다. 만져지지 않아도 조직이 있는 경우가 있습니다.
양쪽 크기가 다른 경우
큰 쪽에 맞출지 양쪽을 함께 조정할지는 조직 구성과 피부 여유를 보고 정합니다. 좌우를 따로 계획하지 않고 함께 놓고 봅니다.
한쪽만 아픈 경우
통증이 한쪽에만 있으면 그 이유를 먼저 확인합니다. 조직량 차이일 수도 있고 다른 소견일 수도 있습니다.
가슴 크기와 함께 볼 때
가슴 확대나 축소를 함께 고려하시는 경우, 겨드랑이 라인은 가슴 볼륨이 달라지면 인상도 달라집니다. 함께 설계하는 편이 낫습니다.
제거한 뒤에도 유방 검진 대상입니다
부유방은 유방 조직이므로, 유방에 생기는 변화가 이 조직에도 생길 수 있습니다. 그래서 제거한 조직은 필요한 경우 검사로 확인하고, 남은 부분이 있다면 그 자리도 이후 검진에서 함께 봅니다.
유앤유는 수술한 분들의 사후관리를 케어센터에서 이어가고, 유방 초음파와 보형물 검진을 원내에서 진행합니다. 부유방 수술을 받으셨다면 그 부위도 정기 확인 항목에 들어갑니다. 성형 수술을 마치면 끝나는 것이 아니라 가슴 건강을 계속 보는 쪽으로 이어진다는 것이 저희가 가슴만 진료하는 이유이기도 합니다.
겨드랑이에 만져지는 것이 생겼을 때 그것이 남은 부유방인지 다른 것인지는 스스로 판단하기 어렵습니다. 수술 여부와 관계없이, 달라진 것이 있으면 확인하러 오시는 편이 낫습니다.
부유방에 대해 가장 많이 묻는 질문
- 살이 찐 것과 어떻게 다른가요?
- 부유방은 지방이 아니라 제자리를 찾지 못한 유방 조직입니다. 그래서 체중을 줄여도 그대로인 경우가 많고 마른 분에게도 있습니다. 다만 그 주변에 지방이 함께 있는 경우가 흔해서, 초음파로 구성을 확인한 다음 방법을 정합니다.
- 지방흡입만으로 되나요?
- 지방이 대부분이라면 흡입으로 정리되는 경우가 있습니다. 그런데 유선 조직이 상당한데 흡입만 하면 조직은 남습니다. 겉모양이 조금 줄어도 주기에 따른 통증은 그대로일 수 있고 시간이 지나 다시 도드라져 보이기도 합니다. 그래서 구성을 먼저 확인합니다.
- 흉터가 남나요?
- 유선 조직을 제거하려면 절개가 필요하고 그 자리에 흉터가 남습니다. 겨드랑이의 접히는 주름선을 따라 설계해 드러남을 줄이지만 안 보인다고 약속드리지는 않습니다. 상담에서 예상 위치를 확인하실 수 있습니다.
- 생리 전에 아픈 것도 없어지나요?
- 통증의 원인이 그 조직이라면 조직을 제거한 만큼 달라질 수 있습니다. 다만 남는 부분이 있으면 그만큼 남을 수 있어, 무엇을 어디까지 뺄 계획인지를 수술 전에 말씀드립니다. 통증이 주된 이유로 오셨다면 그 점을 상담에서 먼저 확인합니다.
- 다시 생기나요?
- 없던 자리에 새로 만들어지지는 않습니다. 태아 때 남은 조직이기 때문입니다. 다만 유선 조직이 일부 남았거나 체중과 호르몬 변화가 있으면 다시 도드라져 보일 수 있습니다.
- 가슴 수술과 같이 할 수 있나요?
- 네. 한 번의 마취와 회복으로 묶는 편을 검토합니다. 겨드랑이 절개로 가슴 확대를 하시는 경우에는 접근 경로가 겹치기도 합니다. 함께 할 때의 장단점은 상담에서 안내해 드립니다.
- 수유에 영향이 있나요?
- 부유방은 가슴의 유방과 별개의 조직이라 가슴 쪽 수유 기능과 직접 이어지지 않습니다. 다만 부유방에서 젖이 도는 경험을 하시는 분도 계시고 개인차가 있어, 수유 계획이 있으시면 상담에서 알려 주세요. 시기를 함께 상의합니다.
- 회복은 얼마나 걸리나요?
- 범위에 따라 다릅니다. 흡입만 하는 경우와 조직을 절제하는 경우가 다르고요. 겨드랑이는 팔을 움직일 때 당겨지는 부위라 초기 관리가 특히 중요합니다. 언제부터 팔을 어디까지 쓰셔도 되는지는 수술 범위를 확정한 뒤에 단계별로 안내드립니다.
- 마취는 어떻게 하나요?
- 범위와 함께 진행하는 수술에 따라 달라집니다. 유앤유는 마취과 전문의가 마취를 담당하며, 어떤 방법이 맞을지는 검사 결과를 보고 정합니다.
- 수술이 꼭 필요한가요?
- 아닙니다. 불편이 크지 않고 검사에서 특별한 소견이 없다면 지켜보는 선택도 있습니다. 저희는 수술이 필요 없는 상태라면 그렇게 말씀드립니다. 다만 주기마다 아프거나 크기가 달라진다면 조직 구성을 한 번 확인해 보시길 권합니다.
부유방과 함께 보면 좋은 안내
만져지는 것이 무엇인지부터 확인해 보세요
부유방인지 지방인지는 만져 보는 것만으로 구분되지 않습니다. 초음파로 조직 구성을 확인한 다음 방법을 말씀드립니다. 수술이 필요 없는 상태라면 그렇게 말씀드립니다.
