가슴수술 멘토 보형물, 엑스트라와 부스트는 무엇이 다른가요

멘토(MENTOR)는 존슨앤드존슨 메드테크의 실리콘겔 가슴 보형물 브랜드입니다. 멘토 한국 홈페이지에 올라 있는 제품은 메모리젤 엑스트라(MemoryGel Xtra)와 메모리젤 부스트(MemoryGel BOOST)입니다. 같은 멘토라도 두 제품은 젤과 충전 방식이 달라서 설계 목적부터 다릅니다.

국내에서 쓰이는 멘토 보형물은 무엇인가요?

멘토 한국 홈페이지에는 메모리젤 엑스트라와 메모리젤 부스트가 제품으로 올라 있습니다. 엑스트라는 2018년 8월 국내에 출시됐습니다. 출시 당시에는 매끄러운 스무스형과 표면에 미세한 요철을 준 텍스처형으로 나왔습니다. 부스트는 2023년 6월 식약처 승인을 받아 그해 11월 국내에 출시됐습니다.

표의 설계 목적은 제조사가 밝힌 개발 의도입니다. 수술 뒤 주름이 실제로 덜 보이는지는 보형물을 덮는 조직과 삽입 위치에 따라 달라집니다. 제품 설명을 수술 결과로 그대로 받아들이지는 않으시는 편이 좋습니다.

엑스트라의 "더 채운 젤"은 촉감을 어떻게 바꾸나요?

같은 크기의 외피에 젤을 얼마나 채우느냐에 따라 보형물의 성질이 달라집니다. 적게 채우면 부드럽게 움직이는 대신 외피에 주름이 잡히기 쉽습니다. 많이 채우면 형태가 잘 유지되는 대신 촉감이 단단한 쪽으로 갑니다.

엑스트라는 기존 메모리젤과 같은 계열의 젤을 사이즈별로 더 채운 제품입니다. 국내 출시 때는 보형물 옆쪽의 부드러운 촉감은 살리면서, 넣은 뒤 윗부분이 꺼지는 현상을 줄인 설계로 소개됐습니다. 돌출 정도는 모더레이트 플러스, 모더레이트 하이, 하이 가운데에서 고릅니다.

부스트는 방향이 조금 다릅니다. 충전량만 늘린 것이 아니라 젤 자체를 모양 유지력이 높은 젤로 바꾸고 외피를 3겹으로 만들었습니다. 모양 변형을 줄이려 한 설계입니다. 제조사는 보형물을 세워 놓았을 때 가장 많이 돌출된 지점이 기존 제품보다 위쪽에 온다고 설명합니다.

멘토가 말랑하다는 말과 리플링 걱정, 결과를 가르는 것은 무엇인가요?

보형물만 손에 쥐어 보면 제품마다 차이가 느껴집니다. 외피가 매끄럽고 젤이 무른 쪽이 더 부드럽게 느껴지는 것도 맞습니다. 하지만 수술 뒤에 만지게 되는 것은 보형물이 아니라 보형물을 덮고 있는 내 유방 조직과 피부입니다.

수술 전 유방 조직의 양, 피부의 여유, 보형물을 넣는 층, 피막이 자리 잡는 양상이 겹쳐서 촉감이 정해집니다. 같은 엑스트라를 넣어도 조직이 넉넉한 분과 얇은 분의 촉감이 다르게 나오는 이유입니다.

리플링(보형물의 주름이 피부에 비치거나 만져지는 것)도 같은 조건의 영향을 받습니다. 덮어 줄 조직이 얇을수록, 조직에 비해 보형물을 크게 넣을수록 보형물의 윤곽과 주름이 드러나기 쉽습니다. 그래서 마른 체형이라면 어느 제품을 쓸지보다 어느 층에 넣을지와 조직이 감당할 크기를 먼저 정합니다.

멘토 10년 임상 자료는 어떤 제품의 결과인가요?

멘토의 10년 자료는 2000년 9월에 시작한 메모리젤 핵심 연구(Core Study)의 결과입니다. 미국 48개 기관에서 1,008명이 참여했습니다. 스무스형과 실텍스(SILTEX) 텍스처형 메모리젤 보형물을 넣고 10년까지 추적했습니다. 미국 FDA는 2006년에 메모리젤을 승인했고, 연구는 멘토가 후원했습니다.

첫 가슴확대 환자 가운데 10년째 진료까지 온 비율은 57%였고, 파열 수치를 낸 MRI 검사군에서는 46%였습니다. 파열 수치는 MRI 판독이 애매한 경우까지 파열로 센 엄격한 기준이어서 실제보다 높게 나왔을 수 있습니다. 수술로 꺼내 확인된 파열만 세면 첫 가슴확대 환자 기준 9.81%였습니다. 관찰된 파열의 절반가량은 10년째 검사에서 발견됐습니다.

보형물을 오래 지닐수록 누적 비율이 커지므로, 이 숫자를 추적 기간이 다른 연구의 숫자와 나란히 놓고 견주지는 않습니다.

이 연구는 엑스트라와 부스트가 나오기 전에 시작됐습니다. 그 연구의 보형물과 비교하면 엑스트라는 젤의 양이, 부스트는 젤 자체가 다릅니다. 그래서 이 표의 숫자를 지금 국내에서 쓰는 제품의 10년 결과로 그대로 옮겨 읽지는 않습니다.

이미 멘토 보형물이 들어 있다면 확인할 것

먼저 어떤 제품인지 알아 두세요. 같은 멘토라도 표면이 스무스인지 텍스처인지, 일반 메모리젤인지 엑스트라나 부스트인지에 따라 챙길 내용이 달라집니다. 수술받은 병원에서 받은 제품 정보는 보관해 두세요. 식약처 의료기기행정포털에 환자 정보를 등록하면 이식한 보형물의 안전 정보도 받아 보실 수 있습니다.

증상이 없더라도 실리콘 보형물은 수술 5~6년 뒤부터 2~3년마다 MRI나 초음파로 파열 여부를 확인하시길 권해드립니다. 실리콘 보형물은 증상 없이 파열이 진행되는 경우가 있어서, 만져 보는 것만으로는 알기 어렵습니다. 모유 수유를 시작하기 전에도 파열 여부를 먼저 확인합니다. 검진 사이에 한쪽 가슴이 붓거나 크기나 모양이 달라졌을 때, 통증이 생기거나 덩어리가 만져질 때는 예정된 날짜를 기다리지 말고 진료를 받으세요.

텍스처형이 들어 있다면 보형물 연관 역형성 대세포 림프종(BIA-ALCL)도 알아 두시는 편이 좋습니다. 유방암과는 다른 면역계의 드문 암이고, 텍스처 표면 보형물에서 스무스 표면보다 위험이 높습니다. 증상이 없는데 예방 목적으로 보형물을 빼는 수술은 권하지 않습니다.

멘토는 국내에서 수술받은 멘토 보형물에 이상이 생겨 재수술을 하게 되면 교체 보형물을 지원하는 평생 보증 정책을 운영합니다. 어떤 경우가 보증 대상인지는 제조사 기준을 따르므로, 수술받은 병원을 통해 확인하시면 됩니다.

유앤유에서 멘토를 검토하는 경우

유앤유는 모티바, 멘토, 바운스 3사 정품 보형물을 보유하고, 제품을 가장 마지막에 정합니다. 상담에서는 먼저 몸의 치수와 조직 상태를 봅니다. 조직 상태는 혈액 검사와 유방외과 상주 원장의 초음파로 확인하고, 그 두께와 탄성이 크기의 상한과 삽입 층을 정합니다. 실제 보형물을 대어 보며 제품을 고르는 것은 그 범위 안에서입니다.

멘토는 탄탄한 볼륨감을 원하실 때, 메모리젤 계열의 오래 쌓인 임상 자료를 중시하실 때, 보형물 교체를 검토할 때 다른 제품과 함께 놓고 봅니다. 최대 2인의 원장에게 상담받은 뒤 집도의를 정하실 수 있습니다. 수술은 성형외과 전문의가, 마취는 마취통증의학과 전문의가 맡습니다.

다른 병원에서 넣은 멘토 보형물이 걱정되신다면 보형물 초음파 검진에서 파열, 회전이나 뒤집힘, 피막 두께와 구형구축 여부를 살펴봅니다.