함몰유두, 수술법보다 단계와 수유 계획이 먼저입니다
안녕하세요? 20년간 가슴만 봐온 유앤유성형외과입니다. 함몰유두 상담에서 가장 많이 듣는 질문은 두 가지인데요. "수술을 꼭 해야 하나요?" "교정하고 나서도 수유할 수 있나요?" 두 질문 모두 답은 지금 함몰이 몇 단계인지에서 시작합니다.
의학 감수김기갑 · 성형외과 대표원장
함몰유두는 유두가 안으로 말려 들어간 상태입니다
유두가 밖으로 나와 있지 않고 안쪽으로 말려 들어가 있는 상태를 함몰유두라고 합니다. 유두 아래에서 안쪽으로 끌어당기는 섬유띠와 짧아진 조직이 있으면 유두가 나오지 못하고 들어가 있게 됩니다.
한쪽만 함몰이신 경우도 드물지 않습니다. 그래서 상담에서는 양쪽을 따로 보고, 좌우 상태가 다르면 교정 계획도 따로 세웁니다.
함몰유두 교정은 크거나 길어진 유두를 줄이는 유두 축소술과 다른 수술입니다. 대상도 목적도 다르고요. 유두 축소는 유두축소 안내에 따로 정리해 두었습니다.
함몰유두는 세 단계로 나뉘고, 단계가 답을 바꿉니다
임상에서는 보통 세 단계로 나눕니다. 자극을 주었을 때 유두가 나오는지, 나온 상태가 유지되는지가 기준입니다. 어느 단계에 해당하시느냐에 따라 수술이 필요한지부터 달라집니다.
| 단계 | 상태 | 일반적인 방향 |
|---|---|---|
| 1단계 | 자극에 돌출되고, 한동안 그 상태가 유지됩니다 | 비수술적 방법으로 개선을 시도해 볼 수 있습니다 |
| 2단계 | 자극에 일시적으로 나오지만 곧 다시 들어갑니다 | 부분적 개선은 가능하나 수술을 권하는 경우가 있습니다 |
| 3단계 | 자극에도 거의 나오지 않고, 억지로 빼내도 다시 들어갑니다 | 수술 외의 방법으로는 개선이 어렵습니다 |
함몰유두를 교정하는 이유는 위생과 수유입니다
함몰된 부위는 분비물이 밖으로 잘 빠져나가지 못합니다. 안쪽에 남은 분비물과 각질은 세균이 자라기 좋은 환경이 되고요. 그래서 냄새와 염증이 반복되고, 심하면 유두 통증이나 유두염으로 이어지기도 합니다. 겉모양이 신경 쓰여 오셨다가 사실은 위생 문제로 오래 불편하셨다는 이야기를 상담에서 자주 듣습니다.
수유를 계획하고 계신 분께는 한 가지가 더 있습니다. 유두를 안쪽으로 끌어당기는 섬유띠가 유관 입구까지 좁히면 수유 중에 젖이 잘 나오지 않고 고이면서 유선염으로 이어질 수 있거든요.
그래서 함몰유두 교정은 출산 전 여성분이 미용이나 위생 때문에, 또는 수유를 수월하게 하시려고 받으시는 경우가 많습니다.
함몰유두 교정을 상담하시는 분들
- 유두에 분비물이 끼거나 냄새가 나서 고민이신 분
- 함몰유두로 염증, 유두 통증, 유두염을 겪으신 분
- 출산 전에 수유를 수월하게 하려고 교정을 알아보시는 분
- 한쪽만 들어가 있어 좌우가 달라 보이는 것이 신경 쓰이시는 분
함몰유두 수술은 유관을 살리느냐 끊느냐로 나뉩니다
함몰유두 수술법은 크게 두 갈래입니다. 차이는 절개의 크기가 아니라 젖이 지나가는 통로인 유관을 어떻게 다루느냐에 있습니다.
유관 절단형
함몰의 원인이 되는 조직을 유관과 함께 끊어 내는 방식입니다. 수술이 비교적 간단하고 재발률도 낮은 편이지만, 출산 후에 수유가 어려워질 수 있습니다.
유관 보존형
유관은 건드리지 않고, 유두를 잡아당기는 섬유띠와 짧아진 조직만 골라 풀어 주는 방식입니다. 수유 가능성을 지킬 수 있지만 해부 구조에 대한 이해와 섬세함이 결과를 가릅니다.
유앤유의 교정 방법
저희는 유관 보존법으로 합니다. 유두 주변에 4개의 작은 절개창만 낸 뒤, 당겨진 조직을 풀어 주고 그 아래를 실로 묶어 다시 말려 들어가지 않도록 받쳐 줍니다.
재발까지 보는 이유
임신과 출산을 지나며 유방은 크게 변하고, 그때 함몰이 되돌아오기도 합니다. 수술법만 보지 마시고 그 시점까지 상태를 봐 줄 수 있는 곳인지도 같이 보시기 바랍니다.
가슴 확대만으로 함몰이 교정되는 경우가 있습니다
약간의 자극으로도 유두가 다시 튀어나오는 상태라면 모유 수유 가능성이 있고, 가슴 확대 수술만으로 교정되는 경우가 있습니다. 가슴의 부피가 늘면서 유두가 앞으로 밀려 나오기 때문인데요. 이때는 유두를 따로 건드리지 않습니다.
반대로 자극에도 튀어나오지 않는 상태라면 확대만으로는 부족합니다. 유관을 보존하는 방식으로 교정을 같이 하는 편이 낫고, 그렇게 교정하면 모유 수유 가능성이 높습니다.
이 판단은 사진만으로는 어렵습니다. 자극을 주었을 때 어떻게 반응하는지, 나온 상태가 얼마나 유지되는지는 직접 봐야 알 수 있거든요. 온라인 상담에서 범위를 좁혀 드리고, 최종 판단은 내원 상담에서 합니다.
함몰유두 교정, 수술 당일과 그 뒤의 일정
함몰유두 교정을 단독으로 하실 때의 기본 일정입니다. 가슴 확대나 유륜 축소를 같이 하시면 달라집니다.
| 항목 | 함몰유두 교정 기준 |
|---|---|
| 수술 시간 | 30분에서 1시간 |
| 마취 | 전신 마취, 마취통증의학과 전문의가 담당합니다 |
| 입원 | 당일 퇴원 |
| 피주머니 | 없습니다 |
| 마사지 | 필요 없습니다 |
| 첫 내원 | 수술 1주째 |
| 경과 확인 | 1주, 2주, 3주, 4주, 12주째 |


성형외과 전문의가 교정하고, 유방외과 원장이 같은 곳에 있습니다
유앤유는 가슴만 진료하는 병원입니다. 수술은 성형외과 전문의가 하고, 마취는 마취통증의학과 전문의가 담당합니다. 이 문서를 감수한 김기갑 대표원장은 서울대학교병원 성형외과 전문의이고 대한유방성형연구회 정회원입니다.
유두와 유륜은 유선과 유관이 모이는 자리입니다. 수술 전에는 지금이 단순한 함몰인지 다른 원인이 있는지 구분해야 하고, 수술 후에는 함몰의 재발과 유선의 상태를 같이 봐야 하는데요. 유앤유에는 유방외과 원장이 원내에 상주하고 유방 초음파와 맘모그래피, 맘모톰, 마스토체크를 한자리에서 진행합니다.
상담은 가슴을 전담하는 원장 두 명까지 받아 보고 결정하실 수 있습니다. 수술은 하루 최대 3회만 진행하고, 수술 뒤 관리는 직원에게 맡기지 않고 집도의가 직접 봅니다. 병원은 서울 강남구 논현로 819 명광빌딩에 있습니다.


작은 수술이라는 말이 위험이 없다는 뜻은 아닙니다
함몰유두 교정 뒤에도 출혈, 감염, 염증이 생길 수 있고 정도는 사람마다 다릅니다. 특히 함몰이 있던 자리는 원래부터 분비물이 고이기 쉬운 부위라 수술 뒤 초기 관리가 결과를 좌우합니다.
재발 가능성도 미리 말씀드립니다. 당기던 조직을 풀고 아래를 실로 받쳐 두지만, 임신과 출산을 지나며 유방이 크게 변하면 함몰이 되돌아오기도 합니다.
감각 변화도 있을 수 있습니다. 대개 시간이 지나며 돌아오지만 개인차가 있고요. 수유 기능은 유관을 보존하는 방식으로 지키려 하지만 모든 경우에 보장된다고는 말씀드리지 않습니다.
지금은 교정을 미루시라고 말씀드리는 경우
임신 중이거나 수유 중이시면 수술을 미루시라고 말씀드립니다. 이 시기의 유방은 크기와 조직이 계속 변하는 중이라 지금 맞춘 결과가 그대로 남지 않거든요.
함몰 부위에 염증이 진행 중일 때도 마찬가지입니다. 염증을 먼저 가라앉힌 다음에 수술하는 편이 결과와 회복 모두에 낫습니다. 급해 보이셔도 이 순서를 바꾸지 않습니다.
수유 계획이 가까운 시기에 있으시다면 방법 선택 자체가 달라집니다. 계획이 몇 년 뒤인지 내년인지 말씀해 주시면 그 시점에 맞춰 수술 시기와 방법을 같이 정해 드립니다.
상담 전에 확인해 두시면 좋은 것
온라인 상담에서도 아래 내용만 주시면 단계 판단과 방법 제안까지 진행할 수 있습니다.
- 양쪽 상태가 같은지 다른지
- 자극을 주었을 때 유두가 나오는지, 나온 뒤 얼마나 유지되는지
- 분비물, 냄새, 염증이 반복된 적이 있는지와 그 빈도
- 수유 계획이 있으신지. 이 한 가지가 수술 방법 자체를 바꿉니다
- 예전에 같은 부위를 수술하신 이력과 그 방법
- 가슴 확대를 같이 생각하고 계신지
제가 준비한 내용은 여기까지입니다
함몰유두는 수술법 이름보다 지금 몇 단계인지, 수유 계획이 언제인지가 답을 먼저 정합니다.
1단계라면 수술 없이 지켜볼 수 있고, 확대를 계획 중이시라면 유두를 따로 건드리지 않아도 되는 경우가 있습니다.
함몰유두 교정을 알아보고 계신다면 어느 병원이 어떤 수술을 하는지보다 내 함몰이 어느 단계인지부터 확인해 보시기 바랍니다.
함몰유두에 대해 가장 많이 묻는 질문
- 함몰유두는 꼭 수술해야 하나요?
- 단계에 따라 다릅니다. 자극에 나와서 한동안 유지되는 1단계는 비수술적 방법으로 개선을 시도해 볼 수 있고, 자극에도 거의 나오지 않는 3단계는 수술 외의 방법으로는 개선이 어렵습니다.
- 함몰유두 교정 후에도 수유할 수 있나요?
- 유앤유는 유관을 보존하는 방식으로 교정하고, 이 방식은 수유 가능성을 지키는 데 목적이 있습니다. 다만 함몰 정도에 따라 달라서 모든 경우에 수유 기능을 보장한다고 말씀드리지는 않습니다.
- 수술 시간과 마취는 어떻게 되나요?
- 단독으로 하실 때 30분에서 1시간이고 전신 마취로 합니다. 마취는 마취통증의학과 전문의가 담당하고, 당일 퇴원하십니다.
- 교정한 뒤에 다시 들어가기도 하나요?
- 그럴 수 있습니다. 당기던 조직을 풀고 아래를 실로 받쳐 두지만, 임신과 출산을 지나며 유방이 크게 변하면 함몰이 되돌아오기도 합니다. 그래서 경과를 이어서 봅니다.
- 흉터가 남나요?
- 유두 주변에 4개의 작은 절개창만 냅니다. 다만 개인차가 있어 흉터가 전혀 보이지 않는다고 약속드리지는 않습니다.
- 가슴 확대와 같이 할 수 있나요?
- 네. 약한 자극에도 유두가 나오는 상태라면 확대만으로 함몰이 같이 좋아지는 경우가 있어 유두를 따로 건드리지 않습니다. 자극에도 나오지 않는 상태라면 유관을 보존하는 교정을 같이 합니다.
- 한쪽만 함몰이어도 교정하나요?
- 네. 한쪽만 함몰이신 경우도 드물지 않아 양쪽을 따로 보고 계획을 세웁니다.
- 비용은 어떻게 되나요?
- 함몰 단계와 한쪽인지 양쪽인지, 다른 수술을 같이 하시는지에 따라 달라집니다. 상담에서 개인별로 안내해 드립니다.
함몰유두와 함께 보면 좋은 안내
사진 한 장으로 상담을 시작할 수 있습니다
양쪽 상태와 자극에 나오는지, 수유 계획을 알려 주시면 함몰 단계와 가능한 방법을 안내해 드립니다. 수술이 필요 없는 상태라면 그렇게 말씀드립니다.
