좌우가 다른 것은 이상한 일이 아닙니다
대부분의 사람에게 좌우 차이가 있습니다. 문제는 차이 자체가 아니라 그 차이가 옷과 자세, 그리고 하루의 기분에까지 영향을 줄 때입니다.
의학 감수김기갑 · 성형외과 대표원장
무엇이 다른지부터 나눠 봅니다
'짝가슴'이라는 한 단어 안에 서로 다른 상태가 섞여 있습니다. 크기가 다른 경우, 크기는 비슷한데 모양이 다른 경우, 높이(유두의 위치)가 다른 경우, 가슴 아래 주름선의 위치가 다른 경우. 그리고 이들이 겹쳐 있는 경우가 대부분입니다.
무엇이 다른지에 따라 접근이 완전히 달라집니다. 크기 차이는 볼륨으로 맞추지만, 높이 차이는 볼륨으로 해결되지 않고 조직을 올려야 합니다. 그래서 상담에서 가장 먼저 하는 일은 사진을 놓고 '어느 항목이 얼마나 다른가'를 나누는 것입니다.
또 하나 확인하는 것은 흉곽 자체의 차이입니다. 갈비뼈나 척추의 비대칭 때문에 가슴이 달라 보이는 경우가 있는데, 이때는 가슴만 손봐서는 원하는 결과가 나오지 않습니다. 이 부분은 미리 말씀드립니다.
교정에 쓰는 방법들
하나만 쓰는 경우는 드뭅니다. 무엇이 얼마나 다른지에 따라 아래를 조합합니다.
좌우 다른 보형물
양쪽에 서로 다른 크기나 형태의 보형물을 넣어 볼륨 차이를 맞춥니다. 규격이 세분된 제품일수록 미세한 조정이 가능합니다.
한쪽만 수술
차이가 한쪽에만 있고 반대쪽이 만족스럽다면 한쪽만 하는 것도 방법입니다. 다만 시간이 지난 뒤의 차이까지 함께 고려해야 합니다.
거상 동반
높이 차이가 주 문제라면 볼륨이 아니라 위치를 올려야 합니다. 한쪽에만 거상을 하거나 양쪽의 범위를 다르게 잡습니다.
축소 또는 지방이식
큰 쪽을 줄여 맞추거나, 작은 쪽에 자가지방을 이식해 미세한 차이를 메우는 방법을 검토하기도 합니다.
유형별로 먼저 검토하는 방향
아래는 이해를 위한 대략의 구분입니다. 실제 설계는 치수를 재고 조직 상태를 확인한 뒤에 정합니다.
| 차이가 나는 항목 | 먼저 검토하는 방향 | 함께 볼 것 |
|---|---|---|
| 크기(볼륨) | 좌우 다른 보형물, 또는 작은 쪽만 확대 | 조직량 차이가 있으면 같은 cc라도 결과가 다릅니다. |
| 높이(유두 위치) | 낮은 쪽 거상, 또는 양쪽의 거상 범위 조정 | 볼륨을 키우는 것으로는 위치가 올라가지 않습니다. |
| 모양(윤곽·아래 주름선) | 삽입 공간의 범위를 좌우 다르게 설계 | 주름선 위치가 다르면 옷을 입었을 때 더 드러납니다. |
| 한쪽만 처짐 | 처진 쪽 거상 + 필요 시 반대쪽 조정 | 처짐은 시간이 지나며 차이가 더 벌어질 수 있습니다. |
목표는 완전한 대칭이 아닙니다
저희는 완전한 대칭을 약속하지 않습니다. 사람의 몸은 좌우가 정확히 같지 않고, 억지로 맞추려 하면 오히려 부자연스러워집니다. 목표는 '똑같이'가 아니라 '균형이 잡혀 보이도록'입니다.
실제로 상담에서 자주 여쭙는 것이 있는데요. 지금 신경 쓰이는 차이가 남들에게도 그만큼 보이는지, 옷을 입었을 때는 어떤지, 어느 정도까지 줄면 만족스러우실지. 이 기준을 미리 맞춰 두지 않으면 수술 후에도 남은 미세한 차이가 계속 눈에 들어옵니다.
그래서 수술 전에 예상되는 결과와 남을 수 있는 차이를 함께 이야기합니다. 줄일 수 있는 범위를 정직하게 말씀드리는 것이 결과에 대한 만족을 가르는 지점이라고 생각합니다.
상담에 가져오시면 좋은 것
짧은 상담에서도 판단이 훨씬 빨라집니다.
- 정면 사진과 양쪽 측면 사진. 팔을 내린 자연스러운 자세로 찍어 주세요.
- 어느 쪽이 어떻게 다른지, 본인이 느끼는 차이를 적은 메모.
- 언제부터 차이를 느끼셨는지. 사춘기부터인지, 출산이나 수유 이후인지.
- 브래지어를 착용할 때 어떻게 대응하고 있는지(한쪽 패드 등).
- 이전에 가슴 수술을 받았다면 그 기록.
- 체중 변화가 있었다면 대략의 시기와 범위.
수술 전에 확인하는 것
비대칭 교정은 좌우 조직 상태가 다르다는 전제 위에서 설계합니다. 그래서 수술 전 유방 초음파와 혈액 검사로 양쪽의 상태를 각각 확인합니다. 한쪽에만 있는 소견이 확인되는 경우가 있고, 그 경우 계획이 달라집니다.
유앤유에는 성형외과 전문의와 유방외과 전문의가 함께 있습니다. 좌우 차이가 최근에 생겼거나 빠르게 커진 경우에는 모양의 문제로만 접근하지 않고 유방 자체의 상태를 먼저 확인하는데요. 이 구분이 필요한 상황이 실제로 있습니다.
좌우 차이는 대개 이 넷 중 하나에서 옵니다
원인을 아는 것이 왜 중요하냐면, 지금 상태가 더 벌어질 것인지 여기서 멈출 것인지가 달라지기 때문입니다.
| 배경 | 어떻게 나타나는가 | 계획에 미치는 영향 |
|---|---|---|
| 타고난 발달 차이 | 사춘기에 좌우가 다르게 자라 그대로 굳어진 경우 | 상태가 안정돼 있어 지금 기준으로 설계할 수 있다 |
| 출산과 수유 | 한쪽이 더 많이 늘어나거나 조직량이 다르게 줄어든 경우 | 볼륨만으로는 안 맞고 처짐을 함께 봐야 한다 |
| 체중의 큰 변화 | 지방량이 좌우 다르게 빠지거나 붙은 경우 | 체중이 안정된 뒤에 계획하는 편이 낫다 |
| 흉곽과 자세 | 갈비뼈나 척추가 비대칭이라 가슴이 달라 보이는 경우 | 가슴만 손봐서는 원하는 결과가 나오지 않는다 |
사진으로 알 수 있는 것과 없는 것
온라인 상담에 사진을 보내주시면 꽤 많은 것을 봅니다. 좌우 크기의 대략적인 차이, 유두 높이가 다른지, 아래 주름선의 위치가 어긋나 있는지, 처짐이 한쪽에만 있는지까지는 사진에서 읽힙니다.
다만 사진으로는 알 수 없는 것도 있는데요. 조직이 얼마나 두꺼운지, 피부에 얼마나 여유가 있는지, 흉곽 자체가 기울어 있는지는 만져 보고 재야 압니다. 같은 사진이라도 이 셋이 다르면 계획이 달라집니다.
그래서 온라인 상담에서는 가능한 방향과 대략의 범위까지 말씀드리고, 확정은 내원해서 재고 난 뒤에 합니다. 사진만 보고 몇 cc라고 말씀드리지 않는 이유입니다.
볼륨으로는 맞춰지지 않는 네 가지
크기만 키우면 되는 줄 알고 오셨다가 방향이 바뀌는 경우가 많습니다. 아래는 보형물 크기로 해결되지 않는 항목입니다.
유두의 높이
한쪽 유두가 더 낮게 있으면 볼륨을 키워도 위치는 그대로입니다. 위치를 올리려면 거상 범위에서 다뤄야 합니다.
가슴 아래 주름선
좌우 주름선의 높이가 다르면 옷을 입었을 때 오히려 더 드러납니다. 이건 삽입 공간의 아래 경계를 다시 잡아야 하는 문제입니다.
흉곽의 기울기
갈비뼈나 척추가 비대칭이면 같은 보형물을 넣어도 좌우가 다르게 보입니다. 이 부분은 미리 말씀드리고 감안해서 설계합니다.
유두가 향하는 방향
크기가 아니라 유두가 바깥이나 아래를 향해 차이가 커 보이는 경우가 있습니다. 볼륨보다 조직의 배치를 다뤄야 합니다.
좌우를 다르게 설계한다는 것
비대칭 교정은 양쪽에 같은 수술을 하는 일이 아닙니다. 왼쪽과 오른쪽에 다른 계획을 세우고, 그 둘이 합쳐졌을 때 균형이 잡히도록 맞추는 일입니다.
그래서 좌우가 달라지는 항목이 여러 개입니다. 보형물의 크기와 형태가 다를 수 있고요. 보형물이 놓이는 공간의 범위, 특히 아래쪽과 안쪽 경계를 좌우 다르게 잡습니다. 한쪽에만 거상을 넣거나, 양쪽에 넣되 범위를 다르게 하는 경우도 있습니다.
이 설계가 가능하려면 좌우를 각각 재야 합니다. 유방의 폭, 조직의 두께, 아래 주름선까지의 거리, 피부의 여유를 한쪽씩 기록하고 나서야 어느 항목을 얼마나 다르게 갈지가 정해집니다.
수술 후 좌우가 다르게 보이는 시기
회복 중에는 좌우가 다르게 보이는 것이 오히려 자연스럽습니다. 미리 알고 계시면 불안이 줄어듭니다.
- 부기는 좌우가 같은 속도로 빠지지 않는다. 한쪽이 먼저 가라앉는다.
- 수술 범위가 좌우 다르면 회복 속도도 다르다. 더 많이 한 쪽이 늦다.
- 보형물이 자리를 잡는 데 걸리는 시간도 좌우 차이가 난다.
- 거상을 한쪽에만 했다면 그쪽의 흉터 성숙이 따로 진행된다.
- 누웠을 때와 섰을 때 좌우 인상이 다르게 보일 수 있다.
- 최종 판단은 몇 달 뒤에 한다. 그 전의 차이로 결과를 단정하지 않는다.
한쪽만 할 것인가, 양쪽을 할 것인가
반대쪽이 마음에 드시면 한쪽만 하는 것이 자연스러운 선택입니다. 회복도 한쪽이고 비용도 그만큼입니다. 저희도 그 경우에는 한쪽만 권해 드립니다.
다만 한 가지는 미리 아셔야 합니다. 한쪽에 보형물이 들어가고 반대쪽은 본인 조직 그대로면, 시간이 지나면서 두 쪽이 다른 속도로 변합니다. 본인 조직은 나이와 체중에 따라 처지고, 보형물이 있는 쪽은 다르게 움직이거든요. 지금 맞춰 놓은 균형이 몇 년 뒤에도 같으리라는 보장은 없습니다.
그래서 상담에서는 두 가지를 같이 놓고 봅니다. 지금 최소한으로 손대는 쪽과, 몇 년 뒤의 균형까지 보고 양쪽을 함께 설계하는 쪽. 어느 쪽이 맞는지는 나이와 조직 상태, 그리고 무엇을 더 중요하게 보시는지에 따라 다릅니다.
좌우를 각각 재는 항목
비대칭 상담의 실체는 이 표입니다. 좌우를 따로 적고 나면 무엇이 얼마나 다른지가 숫자로 보입니다.
| 재는 것 | 왜 좌우를 따로 재는가 | 결과에 어떻게 쓰이는가 |
|---|---|---|
| 유방의 폭 | 폭이 다르면 들어갈 수 있는 보형물의 지름이 달라진다 | 좌우에 다른 규격을 쓸지가 여기서 갈린다 |
| 쇄골에서 유두까지의 거리 | 유두 높이의 차이를 숫자로 남긴다 | 거상이 필요한지, 어느 쪽에 필요한지가 정해진다 |
| 유두에서 아래 주름선까지 | 아래쪽 여유가 좌우 얼마나 다른지 본다 | 삽입 공간의 아래 경계를 좌우 다르게 잡는 근거 |
| 조직의 두께 | 같은 보형물이라도 조직이 얇으면 더 드러난다 | 보형물의 형태와 삽입 층을 정하는 데 쓴다 |
비대칭의 일부는 가슴이 아니라 그 아래에서 옵니다
좌우가 다른 이유를 유방에서만 찾으면 답이 나오지 않는 경우가 있습니다. 유방이 얹혀 있는 흉곽 자체가 좌우로 다른 분들이 계시기 때문입니다. 한쪽 늑골이 조금 더 앞으로 나와 있거나, 척추가 옆으로 휘어 있으면 유방의 크기가 같아도 보이는 결과는 다릅니다.
이 경우 유방만 맞추면 오히려 어색해질 수 있습니다. 밑에 있는 토대가 기울어 있는데 위에 얹는 것만 같게 만들면 기울기가 그대로 드러나거든요. 그래서 저희는 상담에서 유방의 치수만이 아니라 흉곽의 좌우 차이와 어깨 높이, 자세까지 같이 봅니다. 사진을 보내 주실 때 정면과 측면을 모두 요청드리는 이유이기도 합니다.
토대에서 오는 차이는 수술로 완전히 없앨 수 없습니다. 대신 어느 정도까지 줄일 수 있는지를 미리 말씀드립니다. 보형물의 규격이나 삽입 위치를 좌우 다르게 잡아 시각적인 차이를 줄이는 방식이고요. 완전한 대칭이 아니라 옷을 입었을 때 드러나지 않는 수준을 목표로 삼는다고 반복해서 말씀드리는 근거가 여기 있습니다.
맞춘 좌우가 시간이 지나 다시 벌어지기도 합니다
수술로 좌우를 맞추고 나면 그 상태가 고정될 것이라고 생각하기 쉽습니다. 그렇지 않습니다. 좌우의 조직이 원래 달랐다면, 앞으로 오는 변화도 좌우에 다르게 나타납니다. 체중이 늘고 줄 때, 임신과 수유를 지날 때, 나이가 들며 조직이 변할 때 그 차이가 다시 드러날 수 있습니다.
이건 수술이 잘못되어서가 아니라 몸이 계속 변하기 때문입니다. 그래서 저희는 수술 직후의 대칭만 보지 않고, 앞으로의 변화에 좌우가 어떻게 반응할지를 놓고 설계합니다. 조직이 얇은 쪽에 무리한 규격을 넣지 않는 것도 그 판단의 일부입니다.
정기 검진을 권해 드리는 이유도 여기 있습니다. 차이가 벌어지기 시작할 때 확인하면 관리로 대응할 수 있는 범위가 있고, 한참 지난 뒤에는 수술로만 해결되는 경우가 생깁니다. 검진 때 무엇을 보아야 하는지 정리해 드리는 것도 같은 이유입니다.
가슴 비대칭에 대해 가장 많이 묻는 질문
- 좌우 차이가 어느 정도면 교정 대상인가요?
- 수치로 정해진 기준은 없습니다. 옷을 입었을 때 드러나는지, 본인이 지속적으로 신경 쓰는지가 실질적인 기준입니다. 반대로 차이가 있어도 불편하지 않다면 굳이 수술할 이유가 없습니다.
- 한쪽만 수술해도 되나요?
- 가능합니다. 다만 한쪽만 하시면 시간이 지나며 양쪽이 다르게 변할 수 있습니다. 지금의 균형뿐 아니라 몇 년 뒤의 균형까지 보고 결정하시는 편이 좋고요. 상담에서 두 선택의 차이를 설명드립니다.
- 수술하면 완전히 똑같아지나요?
- 완전한 대칭은 약속드리지 않습니다. 사람의 몸은 원래 좌우가 정확히 같지 않고, 억지로 맞추면 부자연스러워집니다. 어느 정도까지 줄일 수 있는지를 수술 전에 구체적으로 말씀드리고 시작합니다.
- 유두 크기나 위치가 다른 것도 교정되나요?
- 네. 유두·유륜의 크기나 위치 차이도 교정 대상입니다. 다만 볼륨 교정과는 방법이 다르므로, 무엇이 더 신경 쓰이는지에 따라 우선순위를 정합니다.
- 출산·수유 후에 차이가 커졌습니다.
- 흔한 경우입니다. 수유 후에는 조직량과 처짐 정도가 좌우 다르게 변하는 일이 많습니다. 이때는 볼륨만으로 맞추기 어려워 거상을 함께 검토하게 되는 경우가 많습니다.
- 회복에는 얼마나 걸리나요?
- 교정 범위에 따라 달라집니다. 거상이나 축소가 함께 들어가면 회복에 여유가 더 필요합니다. 사진을 보내주시면 예상되는 범위와 필요한 일정을 먼저 안내해 드립니다.
- 좌우에 다른 크기의 보형물을 넣어도 괜찮나요?
- 괜찮습니다. 비대칭 교정에서는 오히려 그게 기본에 가깝습니다. 규격이 세분된 제품일수록 미세한 조정이 가능하고요. 다만 조직량이 좌우 다르면 같은 차이를 넣어도 보이는 결과가 다르니, 재고 나서 정합니다.
- 흉곽이 비뚤어서 그런 것 같은데 수술로 되나요?
- 가슴 수술로 흉곽 자체를 바꾸지는 못합니다. 다만 흉곽의 기울기를 감안해 좌우 설계를 다르게 하면 보이는 차이를 줄일 수는 있습니다. 어디까지 줄일 수 있을지는 재 보고 구체적으로 말씀드립니다.
- 지방이식만으로 맞출 수 있나요?
- 차이가 크지 않다면 검토할 수 있습니다. 다만 생착률에 개인차가 있어 한 번에 원하는 만큼 채워진다고 말씀드리기는 어렵습니다. 차이가 크면 보형물이나 거상을 함께 보는 편이 현실적입니다.
- 수술 직후에 좌우가 더 달라 보이는데요.
- 회복 중에는 자연스러운 일입니다. 부기가 좌우 같은 속도로 빠지지 않고, 수술 범위가 다르면 회복 속도도 다릅니다. 최종 판단은 몇 달 뒤에 하고, 그 전의 차이로 결과를 단정하지 않습니다.
비대칭과 함께 보면 좋은 안내
무엇이 얼마나 다른지부터 나눠 봅시다
정면·양쪽 측면 사진을 보내주시면 어떤 항목이 다른지, 어떤 방법으로 맞출 수 있는지 안내해 드립니다. 수술이 필요 없는 정도라면 그렇게 말씀드립니다.