가슴줄기세포 지방이식, 생착률과 유지 기간은 어디까지 확인됐나요

줄기세포 가슴성형은 지방흡입으로 뽑은 내 지방의 일부에서 줄기세포가 든 세포 성분을 모아, 나머지 지방과 섞어 가슴에 넣는 시술입니다. 넣는 것은 결국 내 지방이라 지방이식의 한 방법에 해당합니다. 적은 양에서는 일반 지방이식보다 지방이 더 남았다는 결과가 쌓이고 있지만, 결과의 폭이 크고 수술 뒤 몇 년을 지켜본 자료는 아직 적습니다.

줄기세포 가슴성형은 어떤 시술인가요?

과정은 일반 지방이식과 같고, 한 단계가 더 붙습니다. 뽑은 지방의 일부를 효소로 녹이거나 기계로 걸러 기질혈관분획(SVF)이라는 세포 성분을 얻고, 이것을 나머지 지방과 섞어 넣습니다. 학술적으로는 세포 보조 지방이식(CAL)이라고 부르고, 줄기세포 지방이식이나 줄기세포 가슴성형도 같은 시술을 가리킵니다.

SVF에는 지방에서 유래한 줄기세포와 함께 혈관을 이루는 세포, 혈액 세포 등이 섞여 있습니다. 줄기세포만 골라 넣는 것이 아니라, 줄기세포 비율을 높인 세포 혼합물을 지방에 더하는 셈입니다.

넣은 지방은 주변에서 새 혈관이 자라 들어오기 전까지 영양을 받기 어려워, 그사이 일부가 죽어 흡수됩니다. 섞은 세포가 혈관이 자라는 것을 도와 지방을 더 살리자는 것이 이 방법의 생각입니다. 다만 세포를 따로 분리하려면 지방을 그만큼 더 뽑아야 합니다. 국내에서 이 방법으로 가슴확대를 한 5명의 경우, 세포 분리용으로 넣는 지방 양의 평균 23%를 더 채취했습니다.

일반 지방이식보다 정말 더 남나요?

적은 양을 넣을 때는 줄기세포를 섞은 쪽의 생착률이 높게 나온 결과가 모이고 있습니다. 하지만 가슴을 키울 만큼 많이 넣을 때도 그런지, 합병증은 늘지 않는지는 결과가 엇갈립니다.

결과가 이렇게 갈리는 데에는 세포를 분리하는 방법, 섞는 세포의 양, 남은 지방을 재는 방법이 연구마다 다르다는 점이 큽니다. 넣는 세포 수를 얼마로 해야 좋은지도 아직 정해지지 않았습니다. 그래서 줄기세포를 섞으면 몇 % 더 남는다고 미리 약속할 근거는 아직 없습니다.

넣은 지방은 몇 년이나 유지되나요?

자리를 잡은 지방은 몸의 다른 지방처럼 남지만, 체중이 줄면 함께 줄고 나이가 들면서 변합니다. 줄기세포를 섞어 넣은 지방도 마찬가지입니다. 시간이 지나며 볼륨이 줄 수 있어, 그 변화를 주기적으로 확인하려면 초음파와 유방 검진이 필요합니다.

몇 년을 가는지에 대한 자료는 아직 짧습니다. 줄기세포 지방이식으로 가슴을 확대하거나 재건한 연구 11개(336명)를 모아 보면, 추적 기간이 6개월에서 42개월이었습니다. 42개월은 한 명의 기록입니다. 이 정도 기간으로는 오래 유지되는지와 장기 안전성을 판단하기에 부족합니다. 5년 넘게 유지된다는 말을 들으셨다면 몇 년을 지켜본 결과인지 확인해 보세요.

흡수가 덜 되더라도 모양을 잡는 일은 별개입니다. 가슴은 윗부분과 아랫부분의 흡수 정도가 달라, 윗가슴 볼륨 같은 모양은 지방이식만으로 만들기 어렵습니다. 크기를 키우는 데에도 한계가 있습니다. 한 번에 많이 넣을수록 자리를 잡지 못한 지방이 기름 낭종이나 석회화로 남을 여지가 커집니다. 가슴이 작은 마른 체형이라면 세포 분리 몫까지 채울 지방이 모자라기도 합니다.

시술 뒤 생길 수 있는 변화와 유방 검진

지방이식 뒤에는 자리를 잡지 못한 지방이 지방괴사, 기름 낭종, 석회화로 남을 수 있고 감염이 생기기도 합니다. 줄기세포를 섞은 경우에도 석회화와 기름 낭종이 보고됐습니다. 석회화나 뭉친 지방은 유방 영상 판독에서 추가 확인이 필요할 수 있어, 이후 유방 검진 때마다 지방이식을 받았다는 사실을 알려 주세요. 판독의 기준이 달라집니다.

암과의 관계는 아직 답이 나지 않았습니다. 세포 실험과 동물 실험에서 줄기세포를 더한 지방이 암의 발생이나 전이를 늘릴 수 있다는 결과가 나와 우려가 제기됐습니다. 사람에서 이 위험을 확인하거나 배제할 만큼 오래 지켜본 자료는 아직 부족합니다. 유방암 치료를 받은 적이 있다면 시술을 정하기 전에 치료를 맡았던 의료진과 먼저 상의하세요.

줄기세포 가슴성형 상담에서 확인할 것

세포를 분리하는 방법이 표준화되지 않은 시술이라, 같은 이름이라도 병원마다 과정이 다르기도 합니다.

• 세포를 어떤 방법으로 분리하는지, 몸 밖에서 세포를 키워 넣는 것인지
• 지방을 어디서 뽑고, 넣는 양보다 얼마나 더 뽑는지
• 한쪽에 얼마를 넣는지, 기대보다 덜 남으면 추가 시술은 어떻게 하는지
• 시술 뒤 초음파나 유방 검진을 언제, 누가 보는지

유앤유에서 지방이식을 쓰는 경우

유앤유는 보형물 위주로 가슴성형을 하고, 지방이식은 가슴을 키우는 목적으로는 쓰지 않습니다. 대신 피부와 조직이 얇아 보형물의 경계가 드러날 수 있을 때 그 위를 덮거나, 경계가 아니라 가슴 선 자체를 부드럽게 잇는 데 씁니다. 이때 지방은 유방 조직과 결이 비슷한 부유방 지방을 주로 씁니다. 자세한 기준은 가슴지방이식 페이지에 있습니다.

예전에 지방이식이나 줄기세포 지방이식을 받으신 적이 있다면 유방외과 진료와 초음파로 이식한 지방의 상태부터 확인한 다음 계획을 세웁니다. 유방 초음파는 원내 유방외과 상주 원장(외과 유방질환 세부전문의)이 맡습니다.