부작용·검진
가슴 주사, 주입한 물질별 부작용과 이미 맞았을 때 받을 검사
예전에 맞은 가슴 주사가 걱정되신다면, 지금 증상이 없더라도 무엇이 어디에 들어가 있는지부터 확인하시길 권해드립니다. 가슴 주사는 필러나 하이드로젤 같은 물질을 주사로 가슴에 넣어 크기를 키우는 시술입니다. 넣은 물질에 따라 몇 년 뒤에 문제가 나타나기도 합니다. 미국에서는 가슴 확대 용도로 승인된 필러가 없고, 유앤유에서도 가슴 주사는 권해드리지 않습니다.
가슴 주사에 쓰여 온 물질
가슴 주사라고 부르는 시술에는 여러 물질이 쓰여 왔습니다. 몸에 흡수되는 물질인지, 한자리에 머무는지, 조직 사이로 퍼지는지에 따라 나중에 생기는 문제와 제거 방법이 달라집니다. 그래서 시술받은 제품의 이름과 시기를 먼저 알아 두셔야 합니다.
| 물질 | 몸 안에서 | 알려진 문제와 허가 상황 |
|---|---|---|
| 히알루론산 필러(마크로레인 등) | 시간이 지나면서 몸에 흡수됨 | 시술한 가슴을 어떻게 촬영하고 판독할지 기준이 정리되지 않아 2012년 제조사가 가슴 확대 용도를 중단함 |
| 폴리아크릴아마이드 하이드로젤 | 흡수되지 않음. 얇은 막으로만 둘러싸여 조직 사이로 퍼짐 | 감염과 고름집, 주입물의 이동. 수술로도 모두 꺼내기 어려움. 중국은 2006년 생산과 판매, 사용을 금지함 |
| 아쿠아필링(2018년 로스델린으로 이름이 바뀜) | 흡수되지 않음 | 식약처 제출 문서상 성분이 폴리아크릴아마이드 계열. 국내 허가 범위는 얼굴 주름과 입술 등 얼굴 부위의 일시적 개선이었고 가슴은 들어 있지 않았음(2016년 기준) |
| 액상 실리콘 | 흡수되지 않음 | 어떤 미용 목적으로도 승인되지 않음. 오래가는 통증, 감염, 흉터와 변형, 혈관이 막히는 색전증과 뇌졸중, 사망으로 이어질 수 있음 |
유앤유에서는 가슴 주사를 권해드리지 않습니다. 가슴에 들어간 주입물은 영상 검사에서 음영을 만들어 유방암 같은 종양을 찾는 데 방해가 될 수 있습니다. 문제가 생긴 뒤에 깨끗하게 빼내기 어렵다는 점도 이유입니다.
부작용은 언제, 어떻게 나타나나요?
가슴 주사의 부작용은 시술하고 한참 지나서 나타나기도 합니다. 아쿠아필링 계열 하이드로젤로 합병증이 생긴 사례를 모아 보면, 증상은 시술 뒤 1개월에서 5년 사이에 나타났습니다. 그 가운데 절반가량은 1년 반이 지난 뒤였습니다. 국내에서 가슴이나 엉덩이의 아쿠아필링을 수술로 제거한 146명도 시술 뒤 증상이 생기기까지 평균 3년 남짓이 걸렸습니다.
증상은 한 가지로 끝나지 않고 여럿이 겹쳐 나타나기도 합니다.
- 단단하게 만져지는 멍울과 통증
- 가슴이 붉게 붓고 뜨거워지는 염증과 감염
- 부피가 줄거나 부풀어 좌우 모양이 달라지는 변형
- 주입물이 가슴 밖으로 옮겨 가 아랫배, 치골 부위, 등, 팔에서 만져지는 이동
- 피부에 작은 구멍이 생겨 분비물이 새어 나오는 누공
주입물이 있을 때의 유방암 검진
가슴 주사를 맞았다고 유방암 검진을 받지 못하는 것은 아닙니다. 다만 주입물이 있으면 유방촬영에서 유방 조직이 아주 치밀하게 보일 수 있어, 초음파나 MRI를 더해 보기도 합니다.
히알루론산 필러는 흡수되는 물질이지만, 흡수되는 동안에도 유방촬영 판독에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 검사를 받든 촬영 전에 가슴 주사를 맞은 사실과 시기, 제품 이름을 검사하는 의료진에게 먼저 알려 주세요.
주입물의 위치와 주변 조직 상태는 먼저 초음파로 확인합니다. 물질의 종류를 가리거나 가슴 밖까지 퍼진 범위를 자세히 보려면 MRI가 더 도움이 됩니다.
이미 맞았다면 무엇부터 해야 하나요?
증상이 없다면 제거 여부부터 정하기보다 지금 상태를 확인하는 것이 먼저입니다. 여러 해 동안 특별한 증상 없이 지내는 분도 있어, 주입물이 있다는 것만으로 모두 제거 대상으로 보지는 않습니다. 다만 주입물이 옮겨 가거나 염증이 서서히 진행되면 겉으로 괜찮아 보여도 본인이 알아채지 못하기도 합니다. 그래서 확인은 미루지 않으시기를 권해드립니다.
- 시술 기록 정리: 제품 이름, 시술 시기, 넣은 양, 시술한 의료기관을 적어 둡니다.
- 초음파로 위치 확인: 주입물이 어디에 어느 범위로 있는지, 주변 조직에 염증이나 멍울이 있는지 봅니다.
- 검진 이어 가기: 나이에 맞는 유방암 검진은 원래대로 받고, 검사 때마다 주사 사실을 먼저 알립니다.
- 제거 상의: 통증, 멍울, 염증이 있거나 영상에서 주입물이 옮겨 간 것이 보이면 제거를 상의합니다.
유앤유에서는 유방외과 상주 원장이 초음파로 주입물의 위치와 범위, 주변 조직 상태를 확인합니다. 지금 경과를 지켜봐도 되는 상태인지 알려 드리고, 필요한 방향은 환자분과 함께 정합니다.
주사기로 다시 빼낼 수는 없나요?
하이드로젤은 보형물처럼 한 덩어리로 들어 있지 않고, 조직 사이로 스며들어 여러 개의 작은 주머니를 만듭니다. 그래서 주사기로 빨아내도 다 빠지지 않고, 오히려 그 과정에서 균이 들어가기도 합니다. 아쿠아필링 합병증으로 수술받은 31명을 보면, 병원에 오기 전 주사기로 젤을 빼내려 했던 분들에게서 균이 더 자주 배양됐습니다.
이 31명 가운데 수술에서 고인 젤만 씻어 낸 경우에는 다시 수술하게 되는 경우가 잦았습니다. 젤이 스며든 조직까지 함께 들어냈을 때는 재수술이 크게 줄었습니다. 주입물이 넓게 퍼졌다면 한 번에 다 꺼내지 못해 수술을 여러 차례 하기도 합니다.
들어낸 만큼 가슴의 부피가 줄어들고, 모양이 달라지기도 합니다. 제거 뒤 모양을 어떻게 회복할지는 염증이 가라앉고 남은 조직 상태를 확인한 다음에 상의합니다.
자주 묻는 질문
가슴 주사를 맞은 상태에서 임신하고 수유해도 괜찮을까요?
수유 중에 문제가 생길 수 있습니다. 주입물이 있는 가슴으로 수유하다가 통증, 젖이 고여 생기는 혹(유즙낭종), 유선염이 생긴 사례가 있습니다. 폴리아크릴아마이드를 주입한 뒤 수유를 하지 못하게 된 경우도 보고됐습니다. 임신을 계획하고 계시다면 그 전에 초음파로 주입물의 위치와 주변 조직을 확인해 두세요. 수유 중 멍울이 만져졌을 때 원래 있던 주입물인지, 새로 생긴 변화인지 비교하기가 쉬워집니다.
지방 주사도 같은 위험이 있나요?
자기 지방을 옮기는 지방이식은 몸 밖에서 만든 물질을 넣는 가슴 주사와 다른 시술입니다. 다만 옮긴 지방이 뭉치면 지방괴사, 낭종, 석회화가 생기기도 합니다. 이식한 지방도 이후 유방 영상 검진의 판독을 어렵게 만들 수 있어, 유앤유에서는 지방이식을 가슴을 키우는 목적으로는 쓰지 않습니다. 지방이식을 어떤 경우에 쓰는지는 가슴 지방이식에 자세히 나와 있습니다.
시술받은 제품 이름을 모르면 어떻게 하나요?
시술한 의료기관에 진료기록 사본을 요청해 제품명과 주입량을 확인해 보세요. 기록을 구할 수 없다면 영상으로 주입물의 위치와 성질을 확인합니다. 무엇인지 모르는 물질을 맞았다는 사실도 검사 전에 알려 주시면 판독하는 의료진이 그 점을 감안해 영상을 봅니다.
참고 자료
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) · U.S. Food and Drug Administration · 2023
- Q-Med discontinues the Breast Indication for Macrolane · Galderma · 2012
- Letter: Position Statement of Korean Academic Society of Aesthetic and Reconstructive Breast Surgery: Concerning the Use of Aquafilling for Breast Augmentation · Archives of Aesthetic Plastic Surgery · 2016
- Complication of AQUAfilling Gel Injection for Breast Augmentation: Case Report of One Case and Review of Literature · Aesthetic Plastic Surgery · 2018
- Clinical Experience with Treatment of Aquafilling Filler-Associated Complications: A Retrospective Study of 146 Cases · Aesthetic Plastic Surgery · 2020
- Treatment of Complications After Minimally Invasive Breast Augmentation with Aquafilling Gel · Aesthetic Plastic Surgery · 2023
- Complications after breast augmentation with dermal fillers containing copolyamide: A systematic review · JPRAS Open · 2024
- Breast augmentation with an unknown substance · BMJ Case Reports · 2014
관련 페이지
의학 일반 정보이며, 이미 주입된 물질의 검사와 제거 방법은 진찰과 영상 검사를 거쳐 의료진과 함께 정합니다.
